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第44卷第11期 谷志远，蔡 赟，陈欢欢，等. SurePath沉降式液基细胞采集技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学诊断的
2024年11月 准确性评价［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（11）：1550-1557，1580 ·1553 ·

表1 SurePath⁃LBC病理诊断为SM、M与组织病理对比分析
Table 1 Comparison analysis between SurePath⁃LBC pathological diagonsis of SM and M cases and histopathologially con⁃
firmed M cases

Cytology Number Histology Number Consistency rate（%） Total consistency rate（%）
SM Suspicious PTC 110 PTC 106 96.4 97.3
FTC 001
WT⁃UMP 002
Atypical adenoma 001
Suspicious MTC 002 MTC 002 100
M PTC 210 PTC 209 99.5 99.5
Atypical hyperplasia 001
MTC 001 MTC 001 100
SM：suspicious for malignancy. M：malignant. PTC：papillary thyroid carcinoma. MTC：medullary thyroid carcinoma. FTC：follicular thyroid carcino⁃
ma. WT⁃UMP：well differentiated tumors of uncertain malignant potential.

A B C D
Microscopic characteristics of samples diagnosed as PTC（A and B，×400）and MTC（C，× 200；D，× 400）using SurePath⁃LBC（Papanicolaou stain）.
图1 SurePath⁃LBC制片下诊断为PTC、MTC标本的镜下特征
Figure 1 Microscopic characteristics of samples diagnosed as PTC and MTC using SurePath⁃LBC

V600E 与最终手术病理诊断不一致的病例。4例细胞学诊
79例（29.9%）细胞病理提示SM的结节中，BRAF
突变 65 例（82.3%）；157 例（59.5%）细胞病理提示 M 断为可疑 PTC，最终 2 例手术病理为 WT⁃UMP，1 例
的病例中，BRAF V600E 突变 150 例（95.5%）（表 2）。研 为 FTC，还有 1 例为不典型腺瘤；1 例细胞学诊断为
究表明在细胞学诊断为SM和M的病例中，BRAF V600E PTC，最终手术病理提示滤泡上皮乳头状增生伴不
突变率较高，尤其是对于细胞学诊断为 M 的结节， 典型增生（表3）。
BRAF V600E 突变率高达95.5%。进一步比较细胞学和 2.2.2 SurePath⁃LBC诊断为B
BRAF V600E 在 FNA 中的诊断价值，发现 Bethesda 病理 细胞病理诊断为B的病例共7例（表4），手术诊
系统提示为 SM 的结节，细胞学诊断的灵敏度为 断为良性肿瘤 5 例，另 2 例均诊断为 mPTC。7 例结
V600E
98.7%，BRAF 诊断的灵敏度为 98.5%。Bethesda 节 中 ，TI ⁃ RADS（thyroid imaging reporting and data
病理系统提示为M的结节，细胞学诊断的灵敏度为 system）3 级的有 4 例，最小结节直径为 37 mm；另外
99.4%，BRAF V600E 诊断的灵敏度为99.3%。 3 例结节 TI⁃RADS 分级均在 4A 及以上，其中 2 例
2.2.1.4 诊断不一致的病例分析 BRAF V600E 为突变型，这 2 例最终手术病理证实为
在细胞学诊断为SM和M中，有5例细胞病理学 mPTC。

表2 SurePath⁃LBC诊断为SM、M中BRAF V600E 基因突变分布与组织病理
Table 2 BRAF V600E mutation status and histology in Bethesda category SM and M using SurePath⁃LBC
Cytology Case［n（%）］ Histology as M［n（%）］ BRAF V600E mutation［n（%）］ Histology as M［n（%）］
a
SM 079（29.9） 078（98.7） 065（82.3） 064（98.5）
b
M 157（59.5） 156（99.4） 150（95.5） 149（99.3）
SM：suspicious for malignancy. M：malignant. a：1 case with cytology as SM and BRAF V600E mutation turned out to be papillary hyperplasia of follicu⁃
lar epithelium with atypical hyperplasia in histology. b：1 case with cytology as M and BRAF V600E mutation turned out to be well differentiated tumor of un⁃
certain malignant potential in histology.