Page 84 - 南京医科大学自然版

南京医科大学学报（自然科学版） 第44卷第11期
·1550 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2024年11月

·临床研究·

SurePath沉降式液基细胞采集技术应用于甲状腺细针穿刺细胞

学诊断的准确性评价

谷志远 ，蔡 赟 ，陈欢欢 ，方海生 ，戎 荣 ，杨 涛 ，王晓东 ，刘晓云 1*
1*
3
1
1
3
1，2
1
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029；南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏 南京
1 2
210008；南京医科大学第一附属医院病理科，江苏 南京 210029
3
［摘 要］ 目的：评价SurePath 沉降式液基细胞采集（SurePath⁃liquid based cytology，SurePath⁃LBC）技术应用于甲状腺细针穿
刺细胞学病理诊断的准确性。方法：回顾性收集南京医科大学第一附属医院甲乳外科行手术治疗且有完整术前细胞病理和术
后病理资料的患者共计352例（363个甲状腺结节）。术前均采用SurePath⁃LBC技术进行细胞学制片，并对比细胞病理诊断与
V600E
手术病理。对其中264例同时进行了BRAF 突变检测。结果：细胞病理提示可疑恶性共计112例，110例可疑乳头状癌（pap⁃
illary thyroid carcinoma，PTC），2 例可疑髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）。110 例可疑 PTC 最终手术病理确定为 PTC
106例，不典型滤泡性腺瘤1例，滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）1例，恶性潜能未定的甲状腺高分化肿瘤2例，诊断
一致率为96.4%；2例可疑MTC的病例最终手术病理均证实为MTC，一致率为100.0%。总体可疑恶性病例与手术病理吻合率
为 97.3%。细胞病理提示恶性的甲状腺结节共计 211 例（210 例 PTC，1 例 MTC），210 例 PTC 中，手术病理证实为 PTC 209 例，
另 1 例提示乳头状增生伴不典型增生，诊断一致率为 99.5%；细胞学诊断为 MTC 的病例，手术病理也确定为 MTC，一致率为
100.0%。总体恶性病例与手术病理吻合率为99.5%。BRAF V600E 在可疑恶性和恶性中的突变率分别为82.3%和95.5%。细胞学
诊断为良性的结节共计7例，最终手术病理3例为结节性甲状腺肿，2例滤泡性肿瘤，2例PTC。不典型病变的结节共23例，其
V600E V600E
中 TI⁃RADS 4B 及以上 19 例，BRAF 突变率为 62.5%（10/16），总体恶性率 87.0%。无诊断的病例 10 例，BRAF 突变率为
57.1%（4/7），总体恶性率为50.0%。结论：采用SurePath⁃LBC方法进行甲状腺细针穿刺标本制片，细胞病理学诊断为可疑恶性
或恶性时与最终手术病理诊断有高度一致性，对于具体的恶性类别也有准确的提示作用，该技术对于甲状腺结节术前诊断具
有非常重要的参考价值，值得进一步推广和应用。
［关键词］ SurePath沉降式液基细胞；甲状腺细针穿刺；组织学病理；准确性
［中图分类号］ R581 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）11⁃1550⁃09
doi：10.7655/NYDXBNSN240132

Evaluation of the accuracy of SurePath liquid ⁃ based cytology in thyroid fine ⁃ needle
aspiration

1，2
3
1
3
1*
1
1
GU Zhiyuan ，CAI Yun ，CHEN Huanhuan ，FANG Haisheng ，RONG Rong ，YANG Tao ，WANG Xiaodong ，LIU
Xiaoyun 1*
1 Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；
Department of Endocrinology，Drum Tower Hospital affiliated to Nanjing University Medical School，Nanjing
2
210008；Department of Pathology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China
3
［Abstract］ Objective：To evaluate the accuracy of the SurePath ⁃ liquid based cytology（SurePath ⁃ LBC）technique in the
cytopathological dignosis of fine needle aspiration（FNA）for thyroid nodules. Methods：A retrospective study was conducted on 352
patients（363 thyroid nodules）from the Thyroid and Breast Surgery Department of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical
University，who underwent thyroidectomy and had complete preoperative cytopathological and postoperative pathological data. The

［基金项目］ 江苏省卫生健康委员会重点医学科研项目（ZDB2020035）；江苏省自然科学基金（BK20220715）；伊犁州临床医
学研究院研究基金（yl2021ms03）
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：drwangxd@vip.l63.com；xliu@njmu.edu.cn