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第44卷第11期 严雨桐，刘雨晴，马国栋，等. 血清脂联素和瘦素与原发性醛固酮增多症靶器官损害和术后临床
2024年11月 转归的相关性［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（11）：1541-1549 ·1545 ·
A B C
40 r=-0.316 2.5 r=-0.473 1.4 r=-0.361
P=0.031 P=0.001 P=0.009
2.0 1.3
35
（mm） 30 E/A ratio 1.5 ABI 1.2
Aod 1.0 1.1
25
0.5 1.0
20 0 9
0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50
Leptin（ng/mL） Leptin（ng/mL） Leptin（ng/mL）
The correlations were assessed by Spearman test. Fit curves and 95% confidential intervals were shown in the figures.
图1 血清瘦素与升主动脉内径（A）、二尖瓣舒张早期E峰峰值速度/舒张晚期A峰峰值速度比值（B）和踝肱指数（C）的相关性
Figure 1 The correlations of serum leptin concentrations with ascending aorta diameter（A），E/A ratio（B）and ankle⁃
brachia index（C）
A 20 B 60 2.5 按BMI分层分析临床转归的影响因素
*** 研究显示，BMI 和脂联素两者间存在负相关
（μg/mL） 15 （ng/mL） 40 （BMI<28 kg/m ，n=53）和肥胖（BMI≥28 kg/m ，n=15）
［4］
，本 研 究 根 据 BMI 将 患 者 分 为 非 肥 胖
关 系
2
2
Adiponectin 10 5 Leptin 20 两个亚组，进一步分析临床转归的影响因素，非肥
胖亚组中，临床治愈组患者的基线eGFR（P=0.009）、
高密度脂蛋白胆固醇（P=0.025）和脂联素水平（P=
0 0 0.002）高于临床未治愈组，甘油三酯（P=0.016）、糖
Clinically Clinically Clinically Clinically
cured uncured cured uncured 尿病占比（P=0.017）和高脂血症占比（P=0.005）低于
Comparison of serum adiponectin（A）and leptin（B）levels between
临床未治愈组，其余基线临床参数两组间差异无统
the clinically cured group（n=28）and the clinically uncured group（n=
计学意义。肥胖亚组中，由于临床治愈组仅有1例，
40）by Mann⁃Whitney test. *** P < 0.001.
临床治愈组与未治愈组间基线临床参数未进行统
图2 不同临床转归患者的血清脂联素和瘦素水平比较
Figure 2 Serum adiponectin and leptin concentrations in 计学差异分析（表3）。将非肥胖亚组中不同临床转
patients with distinct clinical outcomes 归分组间有统计学意义的因素（eGFR、甘油三酯、高
表2 Logistic回归分析影响PA患者术后临床转归的独立因素
Table 2 Logistic regression analysis to identify the factors associated with postsurgical clinical outcomes in patients with PA
OR（95%CI）（Clinically cured vs. Clinically uncured）
Variable
Univariate analysis Multivariate analysis
BMI 0.407（0.264-0.625） ** 0.422（0.272-0.653） **
DDD value of anti⁃hypertensive medications 0.446（0.242-0.821） ** -
eGFR 1.032（1.005-1.060） * -
Diabetes 13.000（1.588-106.451） * -
Hyperlipidemia 3.606（1.305-9.962） * -
TG 0.185（0.053-0.647） ** -
HDL⁃C 23.073（2.534-210） ** -
Adiponectin 1.424（1.154-1.758） ** 1.359（1.004-1.840） *
**
*
CI：confidence interval；OR：odds ratio；P < 0.05，P < 0.01.
密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、高脂血症和脂联素）作 结果显示更高的 eGFR（OR=1.074，95% CI：1.023~
为自变量进行多因素逐步Logistic回归分析，以校正 1.127，P=0.004）和脂联素（OR=1.816，95%CI：1.261~
上述因素对于因变量临床转归结局的影响，回归分析 2.616，P=0.001）水平的患者更易获得临床治愈（表4）。
