Page 155 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年2月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·293 ·

·病例报告·

来那度胺联合自体造血干细胞移植治疗 POEMS 综合征 1 例及

文献复习

张权娥，陈 月，张丽娟，丁亦含，王春玲，何正梅 *

南京医科大学附属淮安第一医院血液科,江苏 淮安 223300

［关键词］ POEMS综合征；来那度胺；自体造血干细胞移植
［中图分类号］ R725.5 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）02⁃293⁃04
doi：10.7655/NYDXBNSN230822

Lenalidomide combined with autologous hematopoietic stem cell transplantation in the

treatment of POEMS syndrome：a case report and literature review
ZHANG Quane，CHEN Yue，ZHANG Lijuan，DING Yihan，WANG Chunling，HE Zhengmei *
Department of Hematology，the Affiliated Huai’an No.1 People’s Hospital of Nanjing Medical University，Huai’an
223300，China

［Key words］ POEMS syndrome；lenalidomide；autologous hematopoietic stem cell transplantation
［J Nanjing Med Univ，2024，44（02）：293⁃296］

［4］
POEMS 综合征（POEMS syndrome）是一种罕见 的疗效被推荐为POEMS 综合征治疗的一线选择 。
的克隆性浆细胞病，Bardwick 等 于 1980 年 根 据 而来那度胺联合自体造血干细胞移植治疗 POEMS
［1］
该 疾 病 主 要 症 状 的 首 字 母：多 发 性 神 经 病 综合征的报道较少，本研究报道1例POEMS综合征
（polyneuropathy）、脏 器 肿 大（organmegaly）、内 分 患者，采用来那度胺为主的方案联合自体干细胞移
泌 异 常（endocrinopathy）、M 蛋 白（mprotein）、皮 肤 植治疗取得较好疗效，并结合相关文献，对该方案治
改 变（skin changes），提出了 POEMS 综合征的命名 疗POEMS综合征的安全性和疗效进行相关讨论。
方式。POEMS 综合征的临床表现复杂，涉及多个学
1 病例资料
科，并且没有特定的检查方法，所以POEMS 综合征
早期容易漏诊或误诊。该病发病机制尚不清，可能 患者，男，42岁，2022年5月4日因“双下肢肌力
与细胞因子失衡相关。目前 POEMS 综合征尚无统 减退伴肢端麻木 2 个月”首先就诊于南京医科大学
一治疗方案，推荐治疗方案均来源于有限的临床试 附属淮安第一医院骨科，后转入血液科进一步诊
验和病例系列报道，有文献报道来那度胺联合地塞 治。患者自诉双下肢肌力逐渐减退伴肢端麻木逐
米松治疗POEMS 综合征取得了较好疗效 ［2-3］ 。大剂 渐加重，行走能力逐渐丧失，就诊时不能独立行走，

量化疗联合自体造血干细胞移植（autologous hema⁃ 需借助双拐或轮椅协助行走。既往无特殊病史。查
topoietic stem cell transplantation，AHSCT）也因其良好 体：面色暗红，可见白甲，躯干皮肤见散在色素脱失圆
形白斑，双侧乳腺增生肿大（图1）。双下肢麻木感由
双足趾向上延伸至双侧大腿下 1/3，双足有袜套样感
［基金项目］ 江苏省卫生健康委科研项目（H2019082）；淮安
市科技局支撑项目（HAB202020） 觉及表皮针刺感。双侧髂腰肌和双侧伸膝肌力4级，
∗ 双踝背伸及跖屈肌力 0 级，双下肢膝以下皮肤浅感
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：hzm0907@126.com