Page 133 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第3期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年3月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·423 ·

·综 述·

间质性肺疾病合并肺癌的机制及治疗进展

陈 玲，张 群，何梦钰，解卫平，孔 辉 *
南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）患者肺癌发生率高，合并ILD的肺癌患者生存期短、病死率高、治疗难度
大。ILD及肺癌有共同的危险因素及相似的发病机制。肺癌治疗常可引起ILD及ILD急性加重。一些靶向两者相似发病机制
的药物在肺癌合并ILD的治疗中展现出良好疗效。本文就ILD合并肺癌的发病机制、治疗风险及治疗进展进行综述，以期提
高临床医师对该病的诊治水平。
［关键词］ 间质性肺疾病；肺癌；发病机制；治疗
［中图分类号］ R734.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）03⁃423⁃06
doi：10.7655/NYDXBNSN230516

Mechanisms and therapeutic advancements in interstitial lung disease with lung cancer
CHEN Ling，ZHANG Qun，HE Mengyu，XIE Weiping，KONG Hui *
Department of Respiratory & Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
Nanjing 210029，China

［Abstract］ Interstitial lung disease（ILD）patients have a higher incidence of lung cancer. Patients with lung cancer combined with
ILD have a shorter survival period，higher mortality rate and great treatment difficulty. ILD and lung cancer share common risk factors
and similar pathogenesis. Treatment of lung cancer often causes ILD and acute exacerbation of ILD. Various agents targeting common
pathogenic mechanisms of lung cancer and ILD have been demonstrated to be promising therapeutic drug in the treatmeat of lung
cance combined with ILD. This article provides a comprehensive review of the pathogenesis，treatment risks，and treatment advances in
ILD conlined with lung cancer，aiming to improve the diagnosis and treatment of this disease for clinical physicians.
［Key words］ intestinal lung disease；lung cancer；pathogenesis；treatment
［J Nanjing Med Univ，2024，44（03）：423⁃428］

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是 ILD急性加重（acute exacerbation，AE）。发生AE⁃ILD
一组可同时累及肺间质、肺实质，具有异质性的非 的肺癌患者病情重、预后差、病死率高。ILD合并肺
肿瘤、非感染性肺部疾病。结缔组织疾病相关性 癌的治疗极具挑战性，一些阻断两者共同发病机制
ILD、特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis， 的药物可能是治疗ILD合并肺癌的有效方法。本文
IPF）、结节病等是临床常见ILD类型。ILD患者肺癌 就 ILD 合并肺癌的发病机制、治疗风险和治疗进展
发生率显著高于一般人群，韩国一项全国性纵向队 进行综述。
列研究发现ILD患者肺癌发生率为156.62例/万，为
1 发病机制
普通人群的 3.6 倍，IPF 患者肺癌发生风险更高，为
［1］
普通人群的8倍 。肺癌的手术治疗、放射治疗、化 ILD与肺癌有共同的危险因素，如吸烟，吸入石
学治疗、免疫治疗及靶向治疗可导致 ILD 或原有 棉、二氧化硅等 。一些与IPF 相关的基因突变，如
［2］
SFTPA2、SFTPA1、TERT 等（表 1），同样增加肺癌发
［3］
［基金项目］ 国家自然科学基金（82000061，81870054） 生风险 。SFTPA1、SFTPA2 编码表面活性蛋白 A
∗ （surfactant protein⁃A，SP⁃A），SFTPA1、SFTPA2 突变
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：konghui@njmu.edu.cn