Page 72 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第3期
·362 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年3月

为差异有统计学意义。 异常组中抗 GM1 抗体和抗 GM2 抗体的发生率也明
显高于正常组（43.5% vs. 13.5%，P=0.009；17.4% vs.
2 结 果
0%，P=0.036）（图1A，表2）。
2.1 研究人群的基线特征 为进一步确定哪种抗甲状腺抗体影响 GBS 患
本研究纳入了 60 例同时进行抗甲状腺抗体和 者抗GM⁃1抗体和抗GM⁃2抗体的出现率，本研究根
AGA血液检测的GBS患者，其中抗甲状腺抗体正常 据 Tg⁃Ab 和 TPO⁃Ab 阳性将患者分别分为 Tg⁃Ab 阳
组 37 例，异常组 23 例。两组患者的基线特征见表 性组和 Tg⁃Ab 阴性组、TPO⁃Ab 阳性组和 TPO⁃Ab 阴
1。两组患者在年龄、性别、TSH、FT3、FT4 水平、前 性组。结果发现，Tg⁃Ab和TPO⁃Ab阳性均与较高的
驱感染史、蛋白细胞分离、感觉障碍、脑神经受累、 AGA 阳性率相关（P=0.003，P=0.009）。值得注意的
自主神经功能障碍、GBS 亚型等方面均未发现统计 是，Tg⁃Ab 阳性的GBS患者抗GM1抗体和抗GM2抗
学差异。抗甲状腺抗体异常的 GBS 患者在疾病高 体的比例明显高于 Tg⁃Ab 阴性的患者（P=0.019，P=

峰时 HFGS 评分更高（P=0.028）、MRC 评分更低（P= 0.023，图 1B）。另一方面，TPO⁃Ab 阳性的 GBS 患者
0.046），提示甲状腺抗体异常可能与 GBS 患者临床 抗 GM1 抗体阳性率显著升高（P=0.005），但抗 GM2
表现的严重程度相关。 抗体阳性率无明显统计学差异（图1C，表2）。

2.2 抗甲状腺抗体异常的 GBS 患者血清抗 GM1 抗 2.3 多因素Logistic回归分析
体和抗GM2抗体出现率升高 以抗GM1抗体阳性为因变量，多因素Logistic回
抗甲状腺抗体异常组 GBS 患者 AGA 发生率明 归分析提示FT4和抗甲状腺抗体异常是GBS患者出
显高于正常组（82.6% vs. 45.9%，P=0.005）。同时， 现抗GM1抗体阳性的独立预测因素（P=0.030，表3）。

表1 两组GBS患者的基线特征比较
Table 1 Comparison of baseline characteristics between two groups of GBS patients
Variables Normal group（n=37） Abnormal group（n=23） P
Age（years，x ± s） 50.4 ± 18.0 51.2 ± 14.5 0.861
Male［n（%）］ 24（64.9） 12（52.2） 0.329
TSH（mU/L，x ± s） 2.49 ± 1.78 3.08 ± 2.29 0.270
FT3（pmol/L，x ± s） 5.25 ± 2.53 4.44 ± 1.75 0.185
FT4（pmol/L，x ± s） 18.16 ± 3.390 18.71 ± 3.440 0.548
Antecedent infections［n（%）］ 11（29.7） 08（34.8） 0.682
Albuminocytologic dissociation［n（%）］ 28（80.0） 18（90.0） 0.558
Sensory disturbances［n（%）］ 21（56.8） 12（52.2） 0.729
Cranial nerve involved［n（%）］ 12（32.4） 12（52.2） 0.129
Autonomic dysfunction［n（%）］ 06（16.2） 1（4.3） 0.328
AIDP［n（%）］ 19（51.4） 10（43.5） 0.553
AMAN［n（%）］ 06（16.2） 08（38.4） 0.098
AMSAN［n（%）］ 06（16.2） 2（8.7） 0.658
MFS［n（%）］ 06（16.2） 2（8.7） 0.658
Myelin damage involved［n（%）］ 20（54.1） 13（56.5） 0.852
Axonal damage involved［n（%）］ 27（73.0） 19（82.6） 0.391
HFGS at admission（x ± s） 2.59 ± 1.26 3.09 ± 0.95 0.091
HFGS at nadir（x ± s） 2.59 ± 1.26 3.30 ± 1.06 0.028
HFGS at discharge（x ± s） 2.11 ± 1.07 2.48 ± 1.24 0.226
MRC at admission（x ± s） 48.03 ± 11.28 44.22 ± 12.46 0.227
MRC at nadir（x ± s） 47.65 ± 11.61 41.08 ± 12.92 0.046
MRC at discharge（x ± s） 51.97 ± 7.340 47.65 ± 12.22 0.135

GBS：Guillain⁃Barré syndrome；TSH：thyroid⁃stimulating hormone；FT3：free triiodothyronine；FT4：free thyroxine；AIDP：acute inflammatory demy⁃
elinating polyneuropathy；AMAN：acute motor axonal neuropathy；AMSAN：acute motor⁃sensory axonal neuropathy；MFS：Miller⁃Fisher syndrome；
HFGS：Hughes functional grading scale；MRC：Medical Research Council.