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南京医科大学学报（自然科学版） 第44卷第5期
·738 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2024年5月

·综 述·

下丘脑神经干细胞调控能量平衡与肥胖的研究进展

马震武，朱 浩，王晓东 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 近年来，作为能量代谢的中枢，下丘脑在肥胖发生发展中的作用已愈发得到重视。下丘脑中存在一类控制神
经发生的干细胞，称为下丘脑神经干细胞（hypothalamic neural stem cell，htNSC），其除了具有成体神经发生的作用外，还可
感受机体代谢状态并作出反应，表现为改变分化方向与分泌外泌体功能、抑制炎症通路活化等，从而调节机体能量代谢
平衡。通过对下丘脑及 htNSC 的研究，可深入了解肥胖时机体能量代谢紊乱背后的机制，并寻找针对肥胖及代谢综合征
的潜在治疗靶点。
［关键词］ 肥胖；能量平衡；下丘脑；神经干细胞；外泌体
［中图分类号］ R540.45 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）05⁃738⁃05
doi：10.7655/NYDXBNSN240004

Research progress of hypothalamic neural stem cells regulating energy balance and
obesity

MA Zhenwu，ZHU Hao，WANG Xiaodong *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ In the recent years，as the center of energy metabolism，the role of hypothalamus in the development of obsity has been
increasingly emphasised. Hypothalamic neural stem cells（htNSCs）which control adult neurogenesis play a crucial role in sensing the
metabolic state of the body and maintaining energy balance by altering differentiation pathways，exosome functions，and mitigating
inflammatory. By studying the hypothalamus and htNSCs，we can gain a better understanding of the mechanisms behind energy
metabolism disorders in obesity and identify potential therapeutic targets for obesity and metabolic syndrome.
［Key words］ obesity；energy balance；hypothalamus；neural stem cell；exosome
［J Nanjing Med Univ，2024，44（05）：738⁃742］

随着人们生活质量的提高，饮食结构发生改 既往的研究和干预手段多集中于外周器官生理过
变，肥胖的发病率也与日俱增。世界肥胖联合会在 程或解剖结构 ，有学者指出现有的肥胖治疗手段
［4］
2023 年发布的《世界肥胖地图》中预测，全球年龄 存在 3 个主要缺陷：①缺乏特异性，不良反应多；
> 5岁的人群中，肥胖率将由2020年的14%上升至 ②许多作用机制未明；③主要抑制肠道吸收和食
2035年的24%，人数将达到近20亿 。肥胖与相关 欲，而非增加能量消耗。人们急需提高对肥胖的认
［1］
的胰岛素抵抗、脂代谢异常、高血压及代谢综合征 识，寻找更好的方式防治肥胖 。
［5］
［2］
已成为严重的社会性健康问题 ，然而肥胖发生发 近年来，“能量平衡模型”（energy balance model，
展的机制仍存在较大争议，肥胖时食欲反而增加、减 EBM）被提出。研究者认为，大脑是调节体重的主
［3］
重困难，这种恶性循环产生的具体机制尚未明确 。 要器官，能够整合来自环境中食物消化吸收的外部
信号以及来自体内外周器官代谢的内部信号，调控

［基金项目］ 江苏省卫生健康委医学科研项目（ZDA2020035） 能量代谢平衡 ［6-8］ 。其中，下丘脑是调节代谢的重要
∗ 中枢，含有各种特化的神经元组成的不同核团，可
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：wangxiaodong@jsph.
org.cn 整合来自外部环境和外周器官的代谢信号，再通过