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第44卷第5期 朱翠玲，杜 磊，王 玥，等. 袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响
2024年5月 和机制探讨［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（5）：626-633 ·629 ·

发生。 领域的 8 个项目平均得分均接近 100 分，表现为健
入组的 52 例 AN 患者中，33 例（63.5%）患者报 康状态（图 1，表 2）。AN 患者术前身体健康下降主
告有心理咨询辅导的需求，但仅17例（32.7%）患者 要表现在 PF 和 GH，各个项目均明显下降表现差异
付诸行动就诊于心理门诊或寻求了心理咨询师的帮 有统计学意义（P < 0.001），SF⁃36 量表评分中 8 个
助。其中8例（15.4%）报告使用了抗抑郁药物。在 项目有 7 个项目得分都明显下降（图 1，表 2），明显
提交手术评估时，这8例服用药物的患者中仍有3例 低于 CON 组，差异均有统计学意义（P 均< 0.05）。
在接受抗抑郁药物治疗，其余5例已停用药物治疗， 尤其在与心理健康相关的 4 个项目：VT、SF、RE、
接受了心理辅导治疗。在接受手术治疗后12个月， MH 评分降低更为显著，显著低于 CON 组（P <
所有患者均已停用抗抑郁药物治疗。 0.01）。
在抑郁心理状态的影响因素中，不同性别、受 与术前比较，AN 患者术后 12 个月心理健康相
教育程度、婚姻状况、睡眠情况、经济状况和工作状 关的 VT、SF、RE 和 MH 这 4 个项目评分均升高，差
态，在 AN 患者中差异无统计学意义（P > 0.05），但 异均有统计学意义（P < 0.01）；与身体健康相关的
伴抑郁症的AN患者因肥胖而受歧视的经历的人数 PF、RP、BP、GH 较术前的评分也有显著提高（P <
多达28例（占总入组人数的53.8%），高于没有因肥 0.05，表 2）。AN 患者术后 12 个月的各维度功能与

胖而受歧视的 AN 患者，差异有统计学意义（P < 术前相比得到了很大改善，基本接近 CON 组，其中
0.05，表1）。 GH改善尤其显著（图1）。
2.2 HRQOL评估 2.3 抑郁状态的评估
CON 组人群测量的包括身体和心理健康两个 入组的52例AN患者在术前抑郁症报告为33例

表1 影响青年AN患者抑郁心理状态的因素
Table 1 Factors affecting depressive symptoms of young AN patients
Social and clinical feature N Number of depression Incidence of depression（%） χ 2 P
Sex 1.514 0.219
Male 27 15 55.6
Female 25 18 72.0
Education 5.196 0.074
<High school 18 15 83.3
High school 17 08 47.1
>High scool 17 10 58.8
Income 3.135 0.209
High 19 15 78.9
Medium 17 09 52.9
Low 16 09 56.3
Marital status 0.249 0.618
Unmarried 25 15 60.0
Married 27 18 66.7
Divorce 0 00 00.0
Widow 0 00 00.0
Quality of sleep 1.514 0.219
Good 27 15 55.6
Poor 25 18 72.0
Stable job 1.045 0.307
Yes 28 16 57.1
No 24 17 70.8
Experience of discrimination because of obesity 6.361 0.012
Yes 38 28 73.7
No 14 05 35.7