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第44卷第5期 韩立翔,段书朋,李 芝,等. 不接触获取大隐静脉技术应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术的
2024年5月 早期临床效果[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2024,44(5):649-654 ·651 ·
1.2.2 观察指标 量资料用中位数(四分位数)[M(P25,P75)]表示,组间
手术相关指标:手术时间、静脉桥血管数量、静 比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料用例数(百分
脉桥血管平均流量、机械通气时间、ICU 监护时间。 率)[n(%)]表示,组间比较采用χ 检验和 Kruskal⁃
2
术后并发症指标:二次开胸探查、二次气管插管、主 Wallis 检验,其中组内样本量 < 5 时,采用 Fisher 确
动脉内球囊反搏(intra⁃aortic balloon pump,IABP)支 切概率法检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
持、下肢切口愈合不良、突发心血管事件、急性肾损
2 结 果
伤等并发症。随访指标:随访术后1年的心脏超声指标,
包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, 2.1 患者基线资料
LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end⁃ 严格按照上述纳入及排除标准,共选择入组 患
diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩末期内径(left 者 120 例 。 No ⁃ touch 组 50 例 ,其 中 ,男 34 例
ventricular end⁃systolic diameter,LVDs)及冠状动脉 (68.0%),平均年龄(63.02 ± 6.90)岁;CVH 组 70 例,
CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)结果。 其中,男 51 例(72.9%),平均年龄(61.83 ± 9.80)岁。
1.3 统计学方法 两组患者一般资料[年龄、性别、体重指数(body
采用SPSS 27.0软件进行统计学处理,计量资料 mass index,BMI)]、危险因素(吸烟史、饮酒史、高血
根据单样本 Kolmogorov⁃Smirnov 检验判断数据是否 压、糖尿病、高脂血症)、肾功能不全、术前 IABP 支
为正态分布,正态分布的计量资料用均数±标准差 持、心脏超声指标(LVEF、LVDd、LVDs)差异均无统
(x ± s)表示,组间比较采用 t 检验;非正态分布的计 计学意义(P ˃ 0.05,表1)。
表1 两组患者临床基线资料比较
Table 1 Comparison of clinical baseline data of patients between the two groups
Variable No⁃touch group(n=50) CVH group(n=70) P
Male[n(%)] 34(68.0) 51(72.9) 0.564
Age(years,x ± s) 63.02 ± 6.90 61.83 ± 9.80 0.436
BMI(kg/m ,x ± s) 24.67 ± 2.59 25.04 ± 3.72 0.543
2
Smoking history[n(%)] 20(40.0) 39(55.7) 0.090
Drinking history[n(%)] 16(32.0) 32(45.7) 0.131
Hypertension[n(%)] 32(64.0) 43(61.4) 0.774
Diabetes[n(%)] 21(42.0) 29(41.4) 0.950
Hyperlipidemia[n(%)] 8(16.0) 19(27.1) 0.150
Kidney injury[n(%)] 1(2.0) 1(1.4) 1.000
IABP support[n(%)] 4(8.0) 3(4.3) 0.449
LVEF[%,M(P25,P75)] 62.9(60.1,64.9) 62.4(60.9,64.4) 0.717
LVDd[mm,M(P25,P75)] 48.0(45.0,51.0) 47.0(45.0,50.3) 0.185
LVDs[mm,M(P25,P75)] 32.0(30.0,34.2) 31.0(29.8,34.0) 0.396
2.2 两组患者手术相关指标比较 血管平均流量、机械通气时间、ICU监护时间等比较
两组患者手术时间、静脉桥血管数量、静脉桥 差异均无统计学意义(P > 0.05,表2)。
表2 两组患者手术相关资料比较
Table 2 Comparison of operation⁃related data of patients between the two groups
Variable No⁃touch group(n=50) CVH group(n=70) P
Operation time(min,x ± s) 266.28 ± 38.49 262.80 ± 62.76 0.317
Number of vein graft(n,x ± s) 2.38 ± 0.88 2.50 ± 0.78 0.499
Average flow rate of vein graft(mL/min,x ± s) 59.80 ± 31.04 57.42 ± 39.02 0.454
Ventilation time[h,M(P25,P75)] 23.0(20.0,45.5) 22.5(18.0,37.8) 0.302
ICU stay[h,M(P25,P75)] 48.0(25.8,90.0) 63.0(38.0,121.0) 0.394