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第44卷第5期 付志强，高启行，郭文文，等. 结肠癌中ALOX12表达与临床病理特征及预后的关系分析［J］.
2024年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（5）：643-648 ·647 ·

表3 结肠癌患者预后的多因素Cox回归分析
Table 3 Multivariate Cox analysis of prognosis in colon cancer

Index B SE Wald P HR（95%CI）
Age 1.658 0.231 51.421 < 0.001 5.249（3.336-8.259）
Sex -0.050 0.221 0.052 0.820 0.951（0.617-1.466）
Tumor site 0.051 0.228 0.049 0.824 1.052（0.672-1.646）
Lymph node metastasis 1.737 0.601 8.344 0.004 5.678（1.748-18.447）
TNM stage 4.244 0.685 38.354 < 0.001 69.690（18.191-266.989）
ALOX12 expressions 0.570 0.212 7.243 0.007 1.768（1.168-2.678）
MGMT expressions 0.206 0.326 0.399 0.527 1.229（0.649-2.327）
EGFR expressions -0.135 0.247 0.300 0.584 0.873（0.538-1.418）
Her⁃2 expressions -0.107 0.296 0.129 0.719 0.899（0.503-1.607）
Ki⁃67 expressions 0.393 0.331 1.408 0.235 1.482（0.774-2.837）
156
MSH2 expressions 6.991 180.687 0.001 0.969 1 086.679（0.000-6.872×10 ）
150
MSH6 expressions -8.011 180.686 0.002 0.965 0.000（0.000-2.094×10 ）
PMS2 expressions -1.223 1.270 0.928 0.335 0.294（0.024-3.545）
MLH1 expressions 0.745 1.061 0.493 0.483 2.106（0.263-16.848）
VEGF expressions -0.312 0.605 0.267 0.606 0.732（0.224-2.395）
VEGFR2 expressions 0.000 0.243 0.000 0.999 1.000（0.621-1.608）

肿瘤中异常表达，且与卵巢癌、胰腺癌、食管鳞状细 癌的效果。然而，在结肠癌中 ALOX12 是否同样可
胞癌及其他肿瘤的不良预后显著相关 ［13-16］ 。这表明 以通过诱导肿瘤细胞发生铁死亡达到治疗目的还
ALOX12在肿瘤微环境中参与肿瘤细胞的生长和发 需进一步研究。Sarsour 等 ［19］ 发现，ALOX12 及其代
展，导致不良预后，可能是多种癌症的潜在标志物。 谢产物能促进衰老的成纤维细胞刺激胰腺导管腺
本研究单因素及多因素分析结果均证实，ALOX12 高 癌细胞的增殖并增强其放射耐受性，可作为阻止肿
表达是影响结肠癌患者 5 年 OS 的独立危险因素。 瘤进展和改善治疗效果的潜在靶点。Chen 等 ［20］ 研
［6］
Shao 等 发现了 ALOX12 在结肠癌中高度表达，这 究发现，通过抑制ALOX12表达可以减少肺癌EMT，
与本研究 ALOX12 在肿瘤组织阳性表达率高于瘤 抑制肿瘤的生长、迁移和存活，并提高肿瘤细胞对
旁组织结果相一致。在此基础上本研究还发现， 化疗的敏感性。这些研究均提示ALOX12是一种很
ALOX12 高表达与淋巴结转移、TNM 分期及预后密 有应用前景的生物标志物，可以作为治疗肿瘤的潜
切相关，更重要的是，ALOX12 高表达患者的 5 年生 在靶点，未来其具体作用机制值得更深入的探索。
存率明显低于低表达者。 综上所述，本研究结果表明 ALOX12 表达与结
目前，ALOX12 的作用已经得到很多研究者的 肠癌病理分期、淋巴结转移和生存期密切相关，提
重视。Weng 等 ［17］ 的研究证实 ALOX12 能促进结直 示高水平的ALOX12表达可能是评估结肠癌患者预
肠癌细胞的增殖、侵袭和转移，同时发现ALOX12的 后的重要指标。但本研究并未探索具体作用机制，
高表达预示着更高的肿瘤免疫浸润水平和更好的 实验结论仍需要进行多中心、大样本的随机对照研
免疫治疗反应。本研究结果同样证实了ALOX12表 究验证，为进一步探索结肠癌筛查、临床治疗提供
达与淋巴结转移、TNM 分期密切相关（P < 0.05）。 理论依据。
淋巴结转移与 TNM 分期往往决定着结肠癌患者的 ［参考文献］
预后，ALOX12 的高表达意味着更高的淋巴结转移
［1］ SIEGEL R L，MILLER K D，JEMAL A. Cancer statistics，
率和更晚的分期，提示预后不良。但令人惊讶的
2016［J］. CA Cancer J Clin，2016，66（1）：7-30
是，在 Weng 等 ［17］ 的研究中，ALOX12 的高表达有着 ［2］ 王露尧，张鹭鹭. 中国结直肠癌发病和死亡情况及防控
更好的免疫治疗反应，这意味着 ALOX12 可以作为 策略［J］. 解放军医院管理杂志，2021，28（12）：1195-

肿瘤免疫治疗的靶点发挥独特的作用。另外，Shen 1197
等 ［18］ 通过促进 ALOX12 mRNA 的 N6⁃甲基腺苷修饰 ［3］ GALLUZZI L，VITALE I，AARONSON S A，et al. Molecu⁃
成功诱导肾癌干细胞中的铁死亡，从而达到治疗肾 lar mechanisms of cell death：recommendations of the