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第44卷第6期
·856 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年6月

表2 两组患者术后失血与输血情况对比
Table 2 Comparison of blood loss after surgery and transfusion rate among two groups of patients

Variables No drainage group（n=53） Drainage group（n=94） P
PBV（mL，x ± s） 4 202.05 ± 678.89 4 024.58 ± 559.65 0.090
TBL（mL，x ± s） 1 315.14 ± 555.41 1 180.69 ± 441.06 0.109
Intraoperative blood loss（mL，x ± s） 0 76.15 ± 11.90 0 76.49 ± 11.07 0.863
VBL［mL，M（P25，P75）］ 78.00（67.00，85.00） 294.00（228.75，429.25） <0.001
HBL（mL，x ± s） 1 262.85 ± 563.46 0 906.94 ± 438.41 <0.001
Transfusion rate［n（%）］ 6（11.32）00 23（24.47）0000 0.054
PBV：patient blood volume；TBL：total blood loss；HBL：hidden blood loss.

3 天，两组患者肿胀程度较术后第 1 天增加，非引流 评分低于非引流组。术后第 3 天，两组 VAS 评分之
组肿胀程度大于引流组，且差异有统计学意义（P= 间差异有统计学意义（P=0.029）。两组患者术后经
0.025）。术后第 5 天，两组患者肿胀程度均较前减 随访显示，HSS评分较术前均有增加，组间比较差异
少，非引流组患者肿胀程度仍大于引流组，但差异 无统计学意义（P > 0.05），VAS疼痛功能评分较术前
无统计学意义（P=0.077，表3）。 均有减少，且呈下降趋势，两组之间对比差异无统
计学意义（P > 0.05，表5）。
表3 两组患者术后下肢肿胀程度对比
Table 3 Comparison of the degree of postoperative swell⁃ 2.6 术后DVT及瘀斑对比
ing of the lower limbs among two groups of pa⁃ 非引流组和引流组术后 DVT 发生率分别为
tients （%，x ± s） 39.62%、44.68%，差异无统计学意义（P=0.552）；瘀

No drainage Drainage 斑发生率分别为 79.25%、52.13%，差异有统计学意
Time P
group（n=53） group（n=94） 义（P=0.001，表6）。
Postoperative day 1 7.65 ± 4.14 7.24 ± 3.83 0.542
2.7 切口情况及引流管并发症对比
Postoperative day 3 9.31 ± 4.47 7.74 ± 3.75 0.025
两组患者手术切口均Ⅰ期甲等愈合，无红肿、
Postoperative day 5 7.43 ± 4.11 6.23 ± 3.72 0.077
渗出等切口感染情况，无脂肪液化，术后2周左右切
2.4 术后同样康复指导下ROM对比 口缝线均自动脱落，所有患者未出现感染及疑似感
两组患者术前 ROM 对比，非引流组 100°（90°， 染情况。所有引流组患者引流管均管理良好，无引
115°），引流组 110°（95°，120°），差异无统计学意义 流管引流不畅、引流管脱落、引流管拔除困难甚至
（P=0.093）。术后第 1 天，引流组患者 ROM 较非引 断裂情况。所有引流口均Ⅰ期愈合，未出现红肿、
流组增加，差异有统计学意义（P < 0.001）；术后第 渗出及脂肪液化，无持续出血致引流口不愈合情
3 天，两组患者ROM均较术后第1天增加，且引流组 况，无引流口补针情况。
患者 ROM 大于非引流组，差异有统计学意义（P <
3 讨 论
0.001）；术后第5天，两组患者ROM均较术后第3天
增加，且引流组患者 ROM 仍大于非引流组患者，差 TKA 作为目前治疗重度KOA的有效治疗手段，
异有统计学意义（P < 0.001，表4）。 可以显著减轻疼痛和改善膝关节功能 ［15］ 。然而膝
2.5 术后VAS评分和HSS评分对比 关节因其复杂的结构，丰富的血运机制 ［16］ ，以及
两组患者术前VAS评分差异无统计学意义（P= TKA术中大量截骨及必要的软组织松解，即使目前
0.101）。术后 VAS 评分均低于术前，且引流组 VAS 常规术中应用止血带，但经观察发现术后患者的Hb

表4 两组患者术后ROM对比
Table 4 Comparison of postoperative ROM among two groups of patients ［°，M（P25，P75）］
Time No drainage group（n=53） Drainage group（n=94） P
Preoperative 100.00（90.00，115.00） 110.00（95.00，120.00） 0.093
Postoperative day 1 50.00（39.00，58.00） 60.00（55.00，70.00） <0.001
Postoperative day 3 60.00（55.00，71.00） 73.00（62.75，82.00） <0.001
Postoperative day 5 74.00（65.00，81.00） 83.50（75.00，88.00） <0.001