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第44卷第7期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年7月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·985 ·

·综 述·

巨噬细胞极化在脓毒症免疫及器官功能障碍中的作用

常心怡，韩 艺 *
南京医科大学第一附属医院老年重症监护室，江苏 南京 210029

［摘 要］ 巨噬细胞作为人体免疫系统中的关键细胞，具有吞噬、抗原提呈、免疫防御和炎症调节等功能。在不同微环境中，
巨噬细胞通过极化为不同亚型进一步发挥其免疫调节功能。脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障
碍，是危重症患者死亡的主要原因。巨噬细胞的极化状态对脓毒症炎症反应具有显著影响，进而关系到患者的临床转归。本
文就巨噬细胞极化的特征及其在脓毒症免疫和多器官衰竭中发挥的作用进行综述，以期为改善脓毒症患者的预后和治疗提供
新的思路。
［关键词］ 巨噬细胞；极化；炎症；脓毒症；免疫；器官功能障碍
［中图分类号］ R459.7 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）07⁃985⁃07
doi：10.7655/NYDXBNSN240330

Roles of macrophage polarization in sepsis immunology and organ dysfunction

*
CHANG Xinyi，HAN Yi
Department of Geriatric ICU，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Macrophages are crucial immune cells in the body，with functions including phagocytosis，antigen presentation，immune
defense，and inflammation regulation. Macrophages polarize into distinct subtypes within diverse microenvironments to further exert
their immunoregulatory functions. Sepsis is a life⁃threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection，
and it is the primary cause of mortality in critically ill patients. Macrophage polarization plays a significant role at different stages of the
inflammatory response in sepsis，thereby influencing the clinical outcomes of septic patients. This review provides an overview of the
characteristics of macrophage polarization and its role in sepsis immunity and organ dysfunction，aiming to offer new insights for
improving the prognosis and treatment of septic patients.
［Key words］ macrophage；polarization；inflammation；sepsis；immunology；organ dysfunction
［J Nanjing Med Univ，2024，44（07）：985⁃991］

巨噬细胞是早在130年前就被发现的先天免疫 络，巨噬细胞的极化在其中发挥关键作用。本文就
细胞，是抵御体内侵入性病原体的主要防线，也是 巨噬细胞极化在脓毒症免疫及器官功能障碍中的
机体固有免疫系统的重要组成部分 ［1-2］ 。巨噬细胞 作用进行综述，以期为未来脓毒症的免疫治疗提供
具有 3 种基本功能，包括免疫调节、吞噬和抗原提 新的思路。
呈。此外，巨噬细胞还具有较高的可塑性，能够通
1 巨噬细胞极化的类型及调控机制
过极化为不同的功能表型来调节宿主的免疫反应，
参与炎症的发生和消退 。脓毒症是一种严重的全 巨噬细胞极化是指巨噬细胞在不同刺激下表
［3］
身性感染疾病，其发病机制涉及广泛的免疫反应网 现出不同的功能和表型特征 。根据刺激类型、表
［4］
面分子和分泌细胞因子的差异，巨噬细胞可以被极

［基金项目］ 国家自然科学基金（82070475） 化为2个主要亚群：经典激活或促炎M1型以及交替
［5］
∗ 激活或抗炎M2型 。
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：hanyi@jsph.org.cn