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第41卷第12期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年12月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1801 ·

·临床医学·

双气囊小肠镜在小肠疾病临床诊治中的应用分析

薛冰艳，顾丹阳，张心瑞，朱国琴 *
南京医科大学第一附属医院老年消化科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 目的：分析探讨双气囊小肠镜（double balloon enteroscopy，DBE）在小肠疾病诊治中的应用价值和安全性。方法：回
顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 7 月因疑似小肠疾病在南京医科大学第一附属医院住院行 DBE 检查的 244 例患者的临床资
料。依据进镜方式的不同分为经口组和经肛组，分析其年龄、性别、临床表现、进镜方式、进镜深度、内镜阳性发现、诊断、治疗
性操作、并发症等。结果：经口组与经肛组之间进镜深度差异有统计学意义（P＜0.001），阳性发现率差异无统计学意义（P＞
0.05）。治疗性操作包括活检（36例次）、息肉切除（16例次）、止血（2例次）和胶囊内镜取出（1例次）。并发症发生率为2.5%，均
为轻~中度。结论：DBE 在小肠疾病的诊治中具有重要作用，显著提升了小肠疾病的检出率，是治疗小肠疾病安全有效的方
法，值得临床进一步推广。
［关键词］ 双气囊小肠镜；小肠疾病；诊断；治疗；安全性
［中图分类号］ R574.5 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）12⁃1801⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20211215

小肠因其解剖位置位于胃和结肠之间，长度较 疾病在南京医科大学第一附属医院住院行 DBE 检
长，活动性大，位置多变，且肠壁薄弱，曾被认为是 查的 244 例患者的临床资料，包括年龄、性别、临床
普通内镜检查无法触及的“盲区”，导致小肠疾病的诊 表现、进镜方式、进镜深度、内镜阳性发现、诊断、治
治较食管、胃和结直肠疾病更为困难。随着2001年 疗性操作、并发症等指标。如患者在研究期间进行
双气囊小肠镜（double balloon enteroscopy，DBE）在 了多次 DBE 操作，仅分析第 1 次操作情况。纳入标
日本问世，2003 年进入中国临床，结合经口与经肛 准：参照《中国小肠镜临床应用指南》相关标准，结
的方式进镜后，全小肠的直观检查得以实现，除检 合电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）、
查外，DBE还可以进行治疗性操作 。2018年10月， 磁共振检查（magnetic resonance，MR）、胶囊内镜、胃
［1］
由中华医学会消化内镜学分会第七届委员会小肠镜 镜和结肠镜检查，诊断考虑潜在小肠出血、疑似克
和胶囊内镜学组制订的《中国小肠镜临床应用指 罗恩病、不明原因腹泻、疑似小肠肿瘤或增殖性病
［2］
南》（以下简称《指南》）正式发表 ，《指南》指出， 变、已确诊的小肠病变治疗后复查，以及部分小肠
DBE可以完成多种小肠疾病的治疗，包括小肠息肉切 疾病的治疗，如小肠息肉切除、小肠异物取出、内镜
［3］
除术 、小肠异物（如胶囊内镜等）取出术 、小肠血 下止血等 。排除标准：①患有严重心脑血管疾病、
［2］
［4］
管病变治疗术 、小肠狭窄扩张术 以及手术后消 严重肺功能不全、凝血功能障碍、有严重出血倾向、
［5］
［6］
化道解剖结构改变患者的经内镜逆行胰胆管造影 ［7］ 合并其他系统严重疾病，经评估后无法行DBE检查
等。本研究以南京医科大学第一附属医院住院接受 的患者；②完全性小肠梗阻无法行肠道准备的患者；
DBE检查和治疗的244例怀疑小肠疾病的患者为研 ③有多次腹部手术史者；④孕妇或＜12岁的儿童；⑤
究对象，回顾性评价和分析其临床诊治效果，旨在探 拒绝接受 DBE 检查的患者。最终纳入行 DBE 检查
讨DBE在小肠疾病临床诊治中的安全性和应用价值。 的患者 244 例，其中，男 155 例，女 89 例，平均年龄
（44.2±16.6）岁，所有患者共进行259例次DBE操作，
1 对象和方法
其中 15 例患者同时行经口和经肛 DBE。所有患者
1.1 对象 及家属均同意进行DBE检查，并签署知情同意书。
收集2019年1月—2020年7月期间因怀疑小肠 1.2 方法

［基金项目］ 江苏省卫生计生委科研课题（BJ16013） 本研究采用的仪器为 EN⁃580T 双气囊小肠镜
∗ （Fujinon 公司，日本）、图像处理器、PB⁃30 气囊控制
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhuapple510@126.com