Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第12期
·1736 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年12月

表1 ARDS患儿临床特征分析
Table 1 Analysis of clinical characteristics of children with ARDS

变量 全部患者（n=65） 死亡组（n=28） 存活组（n=37） P值
年龄［岁，M（P25，P75 ）］ 02.1（0.7，5.6） 02.6（1.0，6.9） 01.5（0.5，4.9） 0.116
男性［n（%）］ 0.49（75.4） 0.20（71.4） 0.29（78.4） 0.520
PRISMⅢ［分，M（P25，P75 ）］ 0.12（6，19） 0.15（7，21） 0.11（5，18） 0.050
ARDS病因［n（%）］ 0.052
肺炎 0.39（60.0） 0.12（42.9） 0.27（73.0）
脓毒症 0.16（24.6） 0.11（39.3） 0.5（13.5）
误吸 005（7.7） 00.2（7.1） 0.3（8.1）
其他 00.5（7.7） 0.03（10.7） 0.02（5.4）
基础疾病［n（%）］
慢性肺疾病 0.04（6.2） 0.02（7.1） 0.02（5.4） 1.000
血液病 0.11（16.9） 0.08（28.6） 0.03（8.1） 0.065
免疫缺陷病 0.05（7.7） 0.03（10.7） 00.2（5.4） 0.644
神经系统疾病 0.14（21.5） 0.05（17.9） 0.09（24.3） 0.530
其他 0.05（7.7） 0.03（10.7） 0.02（5.4） 0.644
ICU时长［d，M（P25，P75 ）］ 13.0（4.5，25.5） 04.5（3.0，14.5） 19.0（12.0，30.0） <0.001
MV时长［d，M（P25，P75 ）］ 07.0（3.0，17.5） 03.0（3.0，12.3） 12.0（3.0，19.5） 0.031
住院时长［d，M（P25，P75 ）］ 18.0（10.0，28.0） 10.0（3.8，24.3） 20.0（14.0，30.5） 0.001

vs.（91.0±47.2）］；而存活组 PaO2/FiO2则呈现显著升 OI和OSI随着机械通气天数呈下降改变或无显著变
高［（131.1±44.1）vs.（245.3±87.1），P < 0.05］。死亡 化。死亡组 MAP 和 PEEP 从第 0 天到第 3 天同样呈
组SpO2/FiO2从机械通气第0天至通气后第3天显著 现上升趋势，而存活组无明显变化（表2）。

下降［144.7（113.2，183.5）vs. 100.0（92.5，119.4），P < 2.3 机械通气后ARDS患者死亡危险因素分析
0.05），而存活组 SpO2/FiO2无明显变化。死亡组 OI 通过 Logistic 回归方法分析发现机械通气的第
和 OSI 从第 0 天到第 3 天均呈现上升趋势，存活组 0、1、3 天随着 PaO2/FiO2、SpO2/FiO2、OI、OSI、PEEP 的

表2 机械通气后ARDS患者氧合指标及呼吸机参数变化比较
Table 2 Comparison of oxygenation indexes and ventilator parameters in ARDS patients after mechanical ventilation

变量 时间 死亡组 存活组 P值
PaO2/FiO2 （x ± s） D0 103.4 ± 41.5 * 131.1 ± 44.1 *# 0.013
D1 089.6 ± 26.6 * 149.8 ± 41.5 *# <0.001
D3 091.0 ± 47.2 * 245.3 ± 87.1 *# <0.001
SpO2/FiO2 ［M（P25，P75 ）］ D0 144.7（113.2，183.5） 200.0（130.0，250.0） 0.001
D1 117.6（99.4，142.9） 181.8（142.9，200.0） <0.001
D3 100.0（92.5，119.4） * 200.0（166.7，250.0） <0.001
OI（x ± s） D0 014.9 ± 10.5 * 09.2 ± 6.7 *# 0.016
D1 020.4 ± 15.1 * 08.0 ± 6.0 *# 0.001
D3 020.2 ± 15.3 * 5.1 ± 3.9 * <0.001
OSI（x ± s） D0 10.0 ± 6.6 * 6.1 ± 4.4 * 0.006
* *
D1 14.0 ± 7.1 6.4 ± 4.6 <0.001
D3 15.1 ± 9.1 * 5.6 ± 3.8 * <0.001
MAP（x ± s） D0 14.6 ± 4.6 * 12.8 ± 3.4 * 0.117
D1 16.7 ± 4.5 * 12.9 ± 4.0 * 0.002
D3 18.1 ± 5.6 * 12.9 ± 3.4 * <0.001
PEEP［cmH2O，M（P25，P75 ）］ D0 007.5（5.0，8.0） 005.5（5.0，7.3） 0.037
D1 008.0（6.5，9.5） 006.0（5.0，7.0） 0.001
D3 010.0（8.0，12.0） *# 006.0（4.0，8.0） <0.001
与D0比较，P < 0.05；与D1比较，P < 0.05。
*
#