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第42卷第12期
               ·1742 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年12月


                  磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）         肪抑制效果：1 分，脂肪抑制严重不均，影响图像判
              越来越多地被应用于诊断眼眶疾病。眼眶疾病在                             读；2分，局部脂肪抑制不均，可提供部分诊断信息；
              T2 加权成像（T2⁃weighted imaging，T2WI）上多呈高             3 分，整体图像脂肪抑制效果较好，诊断信息无丢
              信号，与眶内脂肪组织信号相近，导致病变与眶内                            失；4分，整体图像脂肪抑制效果良好。
              解剖结构的轮廓边缘难以区分。因此，临床工作中                                 客观评价：分别在Dixon⁃T2WI（水图）和Fat⁃Sat⁃
              常使用脂肪抑制技术抑制脂肪信号，以增加眶内解                            T2WI 图像的同一层面上，对同侧内、外、上、下直肌
              剖结构和高信号病变的区分度。传统的频率选择脂                            勾画2 mm 圆形感兴趣区（region of interest，ROI），测
                                                                         2
              肪预饱和（frequency⁃selective fat⁃saturation，Fat⁃Sat）  量信号强度（signal intensity，SI）值，取其平均值作为
              技术是依据脂肪和水共振频率的微小差异，通过调节                           眼外肌信号强度；对同侧颞肌勾画 2 mm 圆形 ROI，
                                                                                                     2
              激励脉冲的频率和带宽，有选择地使脂肪质子不产生                           测量 SI 值（图 1）；计算眼外肌颞肌信号强度比（sig⁃
              信号，达到抑制脂肪组织信号的目的 。Dixon技术                         nal intensity ratio，SIR）：SIR=SI 眼外肌/SI 颞肌。
                                               ［1］
              最早由Dixon在1984年提出，该技术可分离出纯水像
              和纯脂肪像，并可实现对脂肪含量的定量测量。目
              前，将Dixon技术应用于眼眶MRI的研究尚不多见。
              因此，本研究拟对比 Fat⁃Sat 和 Dixon 技术对眼眶

              T2WI 的压脂效果和整体图像质量，旨在探讨 Dixon
              技术在眼眶 T2WI 成像中的应用价值，为后续研究
              奠定基础。

              1  对象和方法                                              以Dixon⁃T2WI 水图中患者右眼为例，在内、外、上、下直肌勾画
                                                                2 mm 圆形 ROI，测量信号强度值，取其平均值作为眼外肌信号强
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              1.1  对象                                           度；在同侧颞肌勾画2 mm 圆形ROI，测量信号强度值。
                  2018 年 7 月—2020 年 6 月，前瞻性纳入 35 例健                       图1 眼外肌及颞肌信号测量方法
                                                                Figure 1  The methods for measurements of signal intensi⁃
              康受试者，其中男9例，女26例，年龄14~75岁，平均
                                                                         ty of extraocular muscles and ipsilateral tempo⁃
             （40.6 ± 14.1）岁。纳入标准：①无磁共振检查禁忌；
                                                                         ral muscle
              ②既往无眼部疾病。本研究经本院伦理委员会批
              准（批准文号：2018⁃SRFA⁃09），所有受试者均签署                          所有主观和客观评价均由2名从事头颈部影像
              知情同意书。                                            诊断超过4年的医师独立完成，间隔1个月后，其中
              1.2  方法                                           1名医师再次进行评价。
              1.2.1 MRI扫描方法                                     1.3  统计学方法
                  采用 Siemens Skyra 3.0T 超导磁共振成像系统，                   统计学采用 SPSS19.0 软件完成。所有计量资
              20 通道头颈联合线圈对受试者进行扫描。受试者                           料以均数±标准差（x ± s）的形式进行描述。采用
              取仰卧位、头先进，嘱患者闭眼，眼球保持静止，采                           Wilcoxon检验对两组图像脂肪抑制效果和图像综合
              集中心对准双眼外眦。扫描序列包括Fat⁃Sat⁃T2WI                      质量评分进行比较。采用配对样本t检验对两组图
              冠状位和Dixon⁃T2WI冠状位。扫描参数：①Fat⁃Sat⁃                  像眼外肌、颞肌的 SI 以及 SIR 进行比较。2 名观察
              T2WI：TR 4 000 ms，TE 75 ms，偏转角 150°，矩阵             者对计数和计量资料评价的一致性评价分别采用

              224×320，扫描时间 2 min 26 s；②Dixon⁃T2WI：TR 4          Kappa 及组内相关系数（intraclass correlation coeffi⁃
              000 ms，TE 87ms，偏转角 120°，矩阵 179×256，扫描             cient，ICC），Kappa 和 ICC 值 < 0.4 为一致性差；0.4~
              时间2 min 18 s。两个序列扫描层厚均为3.5 mm，层                   0.6为一致性中等；0.6~0.8为一致性好；> 0.8为一致
              数 18，FOV 180 mm×180 mm，平均激励次数均为 2。                性优。P < 0.05为差异有统计学意义。
              Dixon扫描结束后自动生成水图及脂图。
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              1.2.2 图像分析
                  主观评价：由 2 名高年资放射科医师独立对图                             Dixon⁃T2WI（Dixon组）脂肪抑制效果、图像总体
              像总体质量及脂肪抑制效果进行评价。图像总体                             质量评分均高于 Fat⁃Sat⁃T2WI（Fat⁃Sat 组）（表 1，图
              质量：1分，差；2分，可接受；3分，好；4分，优秀。脂                       2），且两组图像质量评分观察者内及观察者间一致
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