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第44卷第12期
·1714 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年12月

的不足，提高早期PD运动症状的诊断准确率，为延缓 2015，386（9996）：896-912
疾病进展与提高患者的生活质量提供了有力的工具。 ［4］ WEINTRAUB D，AARSLAND D，CHAUDHURI K R，et
PD中早期患者的运动症状一般难以识别，往往 al. The neuropsychiatry of Parkinson’s disease：advances
依赖经验丰富的医生或量表进行评估。量表评估 and challenges［J］. Lancet Neurol，2022，21（1）：89-102
［5］ JANKOVIC J，TAN E K. Parkinson’s disease：etiopatho⁃
存在一定程度的主观偏倚，影响临床 PD 运动症状
genesis and treatment［J］. J Neurol Neurosurg Psychiatry，
的正确评估，因此，学者对于PD早期运动诊断的准
2020，91（8）：795-808
确性提出了质疑 ［19-20］ 。早期PD的运动症状，如果能
［6］ CONG S R，XIANG C C，ZHANG S，et al. Prevalence and
尽早识别，并及时进行干预治疗，不仅可以延缓PD的 clinical aspects of depression in Parkinson’s disease：a
病情进展，还能提高PD患者的生活质量 ［21-24］ 。因此， systematic review and meta ⁃ analysis of 129 studies［J］.
本研究纳入了经H⁃Y、UPDRⅢ及MOCA评分筛选后 Neurosci Biobehav Rev，2022，141：104749
的临床“早期PD”患者，进行多点可穿戴设备数据采 ［7］ EVERS L J W，KRIJTHE J H，MEINDERS M J，et al.
集，研究受试者完成UPDRSⅢ量表指定动作时的运 Measuring Parkinson’s disease over time：the real⁃world
动参数后发现：与正常对照组相比，早期PD组中各 within ⁃ subject reliability of the MDS ⁃ UPDRS［J］. Mov
Disord，2019，34（10）：1480-1487
动作运动参数存在显著差异，可作为客观评估早期
［8］ REGNAULT A，BOROOJERDI B，MEUNIER J，et al.
PD运动障碍的指标之一。
Does the MDS⁃UPDRS provide the precision to assess pro⁃
同时，研究发现 PD 患者言语过程中存在动作 gression in early Parkinson’s disease? Learnings from the
范围、速度缩减及构音障碍等异常 ［25-26］ ，该多点可穿 Parkinson’s progression marker initiative cohort［J］. J
戴设备设置10个传感器位点，其中，言语动作模型、 Neurol，2019，266（8）：1927-1936
下半身动作中站立、行走、后拉试验等可触发全部 ［9］ HELDMAN D A，ESPAY A J，LEWITT P A，et al. Clini⁃
传感器。根据目前数据采集的特点，未来如果将多 cian versus machine：reliability and responsiveness of mo⁃
点可穿戴设备应用于临床中，除了保证临床应用简 tor endpoints in Parkinson’s disease［J］. Parkinsonism
Relat Disord，2014，20（6）：590-595
单方便外，也需要尽可能多地设计传感器位点，以
［10］MAETZLER W，KLUCKEN J，HORNE M. A clinical view
提高临床诊断的准确性。
on the development of technology⁃based tools in manag⁃
与其他可穿戴设备研究相比，本研究具有以下 ing Parkinson’s disease［J］. Mov Disord，2016，31（9）：
优势：①采用的多点可穿戴设备的穿戴点位数目为 1263-1271
10个，可涵盖UPDRSⅢ量表指定的全套动作。所有 ［11］DOBKIN B H，MARTINEZ C. Wearable sensors to moni⁃
动作的运动参数均可通过穿戴设备的传感器记录 tor，enable feedback，and measure outcomes of activity
并转化为信号录入系统后，进行客观统计分析；②该 and practice［J］. Curr Neurol Neurosci Rep，2018，18
设备通过内置的加速度计和陀螺仪两种传感器可 （12）：87
同时采集受试者完成指定动作时移动与转动等数 ［12］SIGCHA L，PAVÓN I，COSTA N，et al. Automatic resting
tremor assessment in Parkinson’s disease using smart⁃
据，更能客观地反映不同受试者的运动特征；③研
watches and multitask convolutional neural networks［J］.
究在经过专业测量的标准化场地内进行，检测过程
Sensors（Basel），2021，21（1）：291
中全程有1名评分技术人员和1名医生参与，确保数
［13］BLOEM B R，MARINUS J，ALMEIDA Q，et al. Measure⁃
据采集的真实性和UPDRSⅢ评分的可靠性。然而， ment instruments to assess posture，gait，and balance in
本研究也存在一定的局限性，样本量相对较小，未 Parkinson’s disease：critique and recommendations［J］.
来将继续增加样本数据，并进一步验证与临床诊断 Mov Disord，2016，31（9）：1342-1355
的一致性。 ［14］TOLOSA E，GARRIDO A，SCHOLZ S W，et al. Challeng⁃
es in the diagnosis of Parkinson’s disease［J］. Lancet
［参考文献］
Neurol，2021，20（5）：385-397
［1］ BLOEM B R，OKUN M S，KLEIN C. Parkinson’s dis⁃ ［15］卢瑞瑞，李晓晖，陈文武，等. 可穿戴设备在帕金森病冻
ease［J］. Lancet，2021，397（10291）：2284-2303 结步态领域的临床应用［J］. 中华物理医学与康复杂
［2］ PAJARES M，ROJO A I，MANDA G，et al. Inflammation 志，2021，43（10）：947-949
in Parkinson’s disease：mechanisms and therapeutic im⁃ ［16］沈天毓，王计平，郭立泉，等. 利用可穿戴设备对帕金森
plications［J］. Cells，2020，9（7）：1687 病患者运动功能进行量化评估［J］. 生物医学工程学杂
［3］ KALIA L V，LANG A E. Parkinson’s disease［J］. Lancet， （下转第1722页）