Page 154 - 南京医科大学自然版
P. 154

第44卷第12期
               ·1768 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2024年12月


                                      表2 RSV候选疫苗的临床阶段、目标人群及其靶向的抗原表位
                           Table 2 Clinical phase,target populations,and target epitopes of RSV vaccine candidates

                                                                                                        Clinical
                  Vaccines type       Name                        Antigen                 Target population
                                                                                                        phase
               Live⁃attenuated vaccine  6120/ΔNS1              Deletion of NS1              Paediatric    Ⅰ
                                  6120/ΔNS2/1030 s      Deletion of NS1/F modification of L  Paediatric   Ⅰ
                                  6120/F1/G2/ΔNS1         Deletion of NS1/F modification    Paediatric    Ⅰ
                                   RSV⁃MinL4.0                 All virus proteins           Paediatric    Ⅰ
                                    IT⁃RSV⁃ΔG                   Deletion of G               Paediatric    Ⅰ
                                  LIDΔM2⁃2 1030 s         Deletion of M2⁃2/mutation of L    Paediatric    Ⅰ
                                    MV⁃012⁃968    Deletion of G and SH/codon deoptimization NS1,NS2  Paediatric  Ⅱ
                                    VAD00001                   All virus proteins           Paediatric    Ⅱ
                                 ΔNS2Δ1313/I1314L  Deletion of NS2,codon in L/modification at codon 1314  Paediatric  Ⅱ
                                     MEDI⁃559                   Deletion of SH              Paediatric    Ⅱ
                                   CodaVax⁃RSV             Modifications of the genome      Paediatric    Ⅰ
                                     BLB⁃201                        F                     Paediatric(under  Ⅰ
                                                                                          2 years of age)
                                                                                           Older adults
               Subunit vaccine       DS⁃Cav1                       preF                    Older adults   Ⅰ
                                                                                             Maternal
                                     DPX⁃RSV                        SH                     Older adults   Ⅰ
                                     VN⁃0200                    VAGA⁃9001a                 Older adults   Ⅰ
                                     BARS13                         G                       Paediatric    Ⅱ
                                                                                           Older adults
               Viral vector vaccine  Ad26.RSV.PreF                 preF                     Paediatric    Ⅱ
                                                                                           Older adults
                                   MVA⁃BN⁃RSV                    F,G,M2,N                  Older adults   Ⅲ
               Nucleic acid vaccine  mRNA⁃1345                     preF                     Paediatric    Ⅰ
                                                                                           Older adults
               Chimeric vaccine    rBCG⁃N⁃hRSV                      N                       Paediatric    Ⅰ
                                     SeV/RSV                        F                       Paediatric    Ⅰ
               Particle⁃based vaccines  V⁃306 VLP              preF and postF                Maternal     Ⅰ
                                     IVX⁃121                       preF                    Older adults   Ⅰ


              的第 2 代单克隆抗体,已被证明在降低高危婴幼儿                          体正在研发,用于婴幼儿和高危成人的治疗。
              人群的RSV相关住院率方面有效               [72] ,但经过临床评             长效 RSV 单克隆抗体 MEDI8897,又称 Nirse⁃
              估和 FDA 审查,其因安全性问题未获批准,目前研                         vimab,是源自 D25 的重组单克隆抗体,靶向 RSV F
              发工作已停止。                                           蛋白的 site Ø,具有更长的半衰期、更加出色的中和

                  尽管Motavizumab 的研发工作已停止,但Palivi⁃               活性  [73] 。Nirsevimab 被认为是新一代 RSV 抗体,具
              zumab 和 Motavizumab 都给 RSV 感染的抗体药物研               有比 Palivizumab 更加优秀的临床效果。相比于
              发提供了希望。然而,由于Palivizumab 应用的诸多                     Palivizumab,Nirsevimab 只需 1 次注射,就可以维持
              限制,研究人员也一直在探索新的治疗RSV引起的                           较长时间的免疫保护作用            [74] 。Nirsevimab 还具有强
              ALRTI的抗体药物,但受到 RSV F 蛋白的 preF 蛋白                  大的中和活性,是 Palivizumab 的 50 倍。在一个Ⅱb
              构象不稳定所引发的 ERD 等问题,相关抗体药物                          期临床试验中,Nirsevimab 显著降低了 RSV 住院
              的研发一直未能取得突破,直至稳定的 preF 蛋白                         率 [75] 。另一项研究表明 Nirsevimab 具有与 Palivi⁃
              构象DS⁃CaV1策略出现后,RSV 新一代抗体的研发                       zumab相似的安全性和耐受性            [76] ,且Nirsevimab具有
              困窘才迎来了改变。目前,新一代长效RSV中和抗                           更长的保护时间,单次给药便可以覆盖整个RSV季
   149   150   151   152   153   154   155   156   157   158   159