Page 155 - 南京医科大学自然版

第44卷第12期 崔代迅，杨小慧，冯振卿. 呼吸道合胞病毒疫苗及中和抗体研究进展［J］.
2024年12月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（12）：1763-1772 ·1769 ·

节，平均半衰期为（59.3 ±9.6）d。因此，相比 Palivi⁃ characterization［J］. Am J Hyg，1957，66（3）：281-290
zumab，对婴幼儿和儿童来说，Nirsevimab 是一款更 ［3］ XING Y，PROESMANS M. New therapies for acute RSV
加理想的候选抗体。2021年Nirsevimab已完成Ⅲ期 infections：Where are we?［J］. Eur J Pediatr，2019，178
临床试验，2022 年 11 月 Nirsevimab 在欧盟上市（商 （2）：131-138
［4］ FALSEY A R，HENNESSEY P A，FORMICA M A，et al.
品名Beyfortus），2023年6月获得FDA批准上市。我
Respiratory syncytial virus infection in elderly and high⁃
国正在加速对其审核，有望短期内在国内上市。
risk adults［J］. N Engl J Med，2005，352（17）：1749-1759
MK⁃1654是目前正在研发的另一种全人源长效 ［5］ BRANCHE A R，SAIMA N，WALSH E E，et al. Inci⁃
RSV单克隆抗体，识别的抗原表位是site Ⅳ，为preF dence of respiratory syncytial virus infection among hospi⁃
和 postF 蛋白两种构象共有的抗原表位 ［77］ 。研究显 talized adults，2017⁃2020［J］. Clin Infect Dis，2022，74
示，MK⁃1654 具有良好的安全性，半衰期长，具有较 （6）：1004-1011
高的亲和力，目前正在进行Ⅲ期临床试验 。 ［6］ RAINISCH G，ADHIKARI B，MELTZER M I，et al. Esti⁃
［78］
然而也有未进入Ⅲ期临床试验的单克隆抗体， mating the impact of multiple immunization products on
medically⁃attended respiratory syncytial virus（RSV）in⁃
如 ALX⁃0171，识别的抗原表位是 site Ⅱ，可以雾化
fections in infants［J］. Vaccine，2020，38（2）：251-257
鼻内给药，体内外试验均被证明其可以阻断RSV的
［7］ 高微微，邹映雪. 儿童呼吸道合胞病毒感染的药物治疗
感染，是首个可吸入型纳米单克隆抗体 ［79］ 。然而，
研究进展及其预防策略［J］. 现代药物与临床，2023，38
Ⅱ期临床试验显示 ALX0171 并不能明显改善 RSV （8）：2073-2079
患者ALRTI 的临床结局，目前该抗体的研发处于停 ［8］ 赵 媛，张新华. 新生儿呼吸道合胞病毒急性下呼吸道
滞状态 ［79］ 。因此，若已发生 ALRTI，那么中和抗体 感染的规范治疗探索［J］. 智慧健康，2023，9（8）：92-95
可能无法阻止其病程的进展，所以 RSV 感染治疗 ［9］ LI Y，WANG X，BLAU D M，et al. Global，regional，and
的重点应在 RSV 疾病进程影响到下呼吸道之前进 national disease burden estimates of acute lower respiratory
行干预。 infections due to respiratory syncytial virus in children
younger than 5 years in 2019：a systematic analysis［J］.
6 小结与展望 Lancet，2022，399（10340）：2047-2064
［10］HARRIS E. RSV infection might be resuming prepandemic
RSV 感染可以导致婴幼儿和老年人发生严重
patterns［J］. JAMA，2023，329（18）：1544
的下呼吸道感染，研发RSV疫苗制剂和抗体药物对 ［11］陈海梅，张宇庆，蔡思铭，等. 海南省 2012—2021 年儿
预防 ALRTI 有重要意义。随着对 RSV 分子生物学 童RSV急性呼吸道感染流行病学特征分析［J］. 中国临
研究的不断深入，RSV 疫苗和单克隆抗体研发取得 床新医学，2023，16（8）：833-838
了重大突破，目前已有多款RSV疫苗和单克隆抗体 ［12］黄鑫鑫，谢家敏，杨 康，等. 2018—2022年广州市住院
上市，还有多款产品在研。已上市的RSV中和抗体 患者呼吸道合胞病毒的流行特征研究［J］. 中国病毒病
杂志，2023，13（2）：96-100
有 Nirsevimab 和 Palivizumab，其中 Nirsevimab 表现
［13］LUO Q，LI M Z，LI A H，et al. Genetic diversity and epide⁃
最为优越，被认为是下一代RSV治疗性抗体的发展
miological features of respiratory syncytial virus，Beijing，
方向。目前上市的RSV 疫苗Abrysvo 和Arexvy 主要
2015⁃2019：a multicenter and all⁃age groups study［J］. J
针对老年人，还缺少针对儿童的 RSV 疫苗，因此未 Infect，2022，85（1）：75-85
来亟需研发主要用于婴幼儿的RSV疫苗。此外，现 ［14］WISEMAN D J，THWAITES R S，RITCHIE A I，et al.
阶段RSV感染的预防只涉及部分人群，人群覆盖面 RSV ⁃ related community COPD exacerbations and novel
还不是很全面。但相信未来RSV疫苗产品会不断涌 diagnostics：a binational prospective cohort study［J/OL］.
现，可以真正实现各类人群预防RSV感染的全覆盖。 Am J Respir Crit Care Med，2024［2024⁃03⁃19］. DOI：
10.1164/rccm. 202308⁃1320OC
［参考文献］
［15］LIU Y N，ZHANG Y F，XU Q，et al. Infection and co⁃in⁃
［1］ MORRIS J A，BLOUNT R E，SAVAGE R E. Recovery of fection patterns of community⁃acquired pneumonia in pa⁃
cytopathogenic agent from chimpanzees with goryza［J］. tients of different ages in China from 2009 to 2020：a na⁃
Proc Soc Exp Biol Med，1956，92（3）：544－549 tional surveillance study［J］. Lancet Microbe，2023，4
［2］ CHANOCK R，ROIZMAN B，MYERS R. Recovery from （5）：e330-e339
infants with respiratory illness of a virus related to chim⁃ ［16］黄晓文，庞珍珍，周斐斐，等. 2018—2023 年杭州市儿
panzee Coryza agent（CCA）. I. Isolation，properties and 童呼吸道合胞病毒感染流行特征［J］. 中华医院感染学