Page 78 - 南京医科大学自然版

第44卷第12期
·1692 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年12月

用χ 检验进行评估。不符合正态分布的资料用中位
2
2 结 果
数（四分位数）［M（P25，P75）］表示，组间比较采用非
参数检验。受试者工作特征（receiver operating char⁃ 2.1 患者特征
acteristic，ROC）曲 线 和 曲 线 下 面 积（area under 本研究共纳入 290 例患者，其中 MAP 217 例
curve，AUC）用于描述参数的预测作用。P < 0.05为 （74.83% ），MSAP 68 例（23.45% ），SAP 15 例
差异有统计学意义。 （5.17%）。表1总结了AP患者的特征。

表1 纳入患者的临床特征
Table 1 Clinical characteristics of enrolled patients

Characteristics MAP（n=217） MSAP（n=69） SAP（n=15）
Age（years，x ± s） 53.92 ± 16.80 54.96 ± 18.59 46.93 ± 15.24
Sex（male/female，n/n） 141/76 44/25 9/6
CRP（mg/L，x ± s） 60.42 ± 21.28 140.65 ± 46.86 * 158.09 ± 91.32 *
Lipase［U/L，M（P25，P75 ）］ 82.85（50.53，255.88） 135.10（40.13，414.28） 116.80（44.65，344.80）
Amylase［U/L，M（P25，P75 ）］ 326.00（131.90，652.25） 427.50（288.68，868.75） * 626.10（152.00，806.50） *
Calcium［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 2.02（1.91，2.13） 1.96（1.80，2.10） * 1.91（1.81，2.05） *
Glucose［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 6.21（5.14，7.73） 6.40（5.27，8.33） 6.85（5.62，9.98） *
T⁃Bil［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 22.10（15.88，33.00） 30.40（20.27，54.93） * 29.40（17.05，48.08）
ALT［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 30.00（15.00，80.75） 60.50（17.75，170.75） * 73.00（（24.00，155.50） *
Albumin［g/L，M（P25，P75 ）］ 38.10（34.87，40.40） 34.65（32.70，39.02） * 35.10（31.50，39.25） *
Creatinine［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 69.00（56.00，80.25） 59.00（45.00，73.25） * 66.00（58.50，84.50）
*
Compared with the MAP group，P < 0.05.
2.2 NLR对AP严重程度的预测价值 0.001）。NLR的cut⁃off值为13.38（灵敏度80.0%、特
MAP、MSAP 和SAP患者的中性粒细胞计数、淋 异度 83.2%）。此外，ROC 曲线分析还显示 BISAP、
巴细胞计数、NLR 见图 1。ROC 曲线分析生成 NLR APACHEⅡ、Ranson和CRP均对SAP具有预测价值。
预测 SAP 的 cut⁃off 值，显示 NLR 对 SAP 具有预测价 根据各自的AUC，比较每个指标对SAP的预测价值
值（AUC：0.823，SE：0.056，95% CI：0.713~0.934，P < 如下：Ranson>APACHEⅡ>BISAP>NLR>CRP（表2）。

（×10 9 /L） 15 * （×10 9 /L） 2.0 △ 40 △ #
A 20 △ # B 2.5 C 50

30
Neutrophil count 10 5 Lymphocyte count 1.0 # NLR 20 *
1.5
0.5
10
0
Control MAP MSAP SAP 0 Control MAP MSAP SAP 0 Control MAP MSAP SAP
*
#
△
Compared with the control group，P < 0.05；compared with the MAP group，P < 0.05；compared with the MSAP group，P < 0.05.
图1 MAP、MSAP和SAP患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR的比较
Figure 1 Comparison of neutrophil count，lymphocyte count，and NLR among patients with MAP，MSAP，or SAP
表2 SAP的预测因素比较
Table 2 Comparison of predictive factors for SAP

Varible AUC SE P 95%CI Cut⁃off value Sensitivity Specificity Youden index
BISAP 0.831 0.027 < 0.001 0.778-0.885 2 0.663 0.845 0.508
APACHEⅡ 0.870 0.027 < 0.001 0.818-0.923 8 0.675 0.950 0.625
Ranson 0.881 0.023 < 0.001 0.835-0.926 2 0.880 0.739 0.619
CRP 0.668 0.039 < 0.001 0.591-0.744 60.65 0.699 0.623 0.322
NLR 0.823 0.056 < 0.001 0.713-0.934 13.38 0.800 0.832 0.843