Page 84 - 南京医科大学自然版

第44卷第12期
·1698 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年12月

骨龄片，Greulich⁃Pyle 法评估骨龄。完善 3 大常规、 同性别、同年龄正常儿童身高的中位数）/ 同性
血生化、甲状腺激素、IGF⁃1及染色体等检查。对可 别、同年龄正常儿童身高的标准差。生长速率
疑GHD患儿进行左旋多巴和精氨酸生长激素激发试 （growth velocity，GV）=（治疗后身高-开始治疗时
验：第1日晨6点空腹口服左旋多巴（剂量0.01 g/kg）， 的身高）/时间间隔（月）×12。
服药 0、30、60、90、120 min采血，免疫化学发光法测 1.3 统计学方法
定 GH 值；次日晨 6 点空腹静脉滴注精氨酸（剂量 采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。定性资料
2
0.5 g/kg），用药 0、30、60、90、120 min 采血，测定 GH 比较采用χ 检验。对于定量资料，先进行正态分布
值。根据激发实验结果，结合患儿临床特征，将符 检验，符合正态分布的数据以均数±标准差（x ± s）表
合入组条件者纳入研究。依据患儿及家长意愿，分 示，两组样本间比较采用t检验。P < 0.05为差异有
为PEG⁃rhGH组（n=30）和对照组（n=25）。 统计学意义。
1.2.2 干预方法
2 结 果
对照组予以营养、运动、睡眠指导：指导患儿均
衡饮食，同时加强运动锻炼，每日至少 30 min 中高 2.1 两组GHD患儿治疗前后一般资料的比较

强度运动量，此外每日需保证 8 h 以上睡眠。PEG⁃ 两组患儿治疗前年龄、性别构成比、骨龄、身
rhGH 组在此基础上接受 PEG⁃rhGH 注射液（金赛 高、HtSDS、GV、BMI 及血 IGF⁃1 差异无统计学意义
增 ，长 春 金 赛 药 业 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字 （P > 0.05）。治疗后，PEG⁃rhGH 组 HtSDS、GV 及血
S20140001，规格 9 mg/支）治疗：0.2 mg/（kg·周）， IGF⁃1水平显著高于对照组，但骨龄、身高、BMI两组
每周固定同一天，睡前 30 min 皮下注射（上臂、大 比较差异无统计学意义。与本组治疗前相比，治疗
腿或脐周）。两组干预时间均至少连续 3 个月。 后PEG⁃rhGH组HtSDS、GV、IGF⁃1较前升高，对照组
在治疗前和治疗 3 个月时测定患儿身高、体重、骨 HtSDS 较前降低，GV 及 IGF⁃1 无显著变化；两组患
龄等，晨起空腹取血测定 IGF⁃1，流式细胞仪检测 儿的身高均较治疗前增长，骨龄、体重指数（body
淋巴细胞亚群，酶联免疫吸附法测定免疫球蛋白 mass index，BMI）无显著改变（表 1）。
（immunoglobulin，Ig）及辅助 T 细胞（Th1/Th2）分泌 2.2 两组GHD患儿治疗前后淋巴细胞亚群的变化
的细胞因子，包括白介素（interleukin，IL）、肿瘤坏 两组患儿治疗前 CD3 、CD4 、CD8 、CD19 及
+
+
+
+
死因子⁃α（tumor necrosis factor⁃α，TNF⁃α）、干扰素 CD3 CD16 CD56 细胞比例及CD4 /CD8 比较差异均
+
+
+
+
-
γ（interferon γ，IFN⁃γ）。身高标准差积分（height 无统计学意义（P > 0.05）。治疗 3 个月后，PEG⁃rh⁃
+
+
+
+
standard deviation score，HtSDS）=（患儿实测身高- GH组CD3 、CD4 细胞比例和CD4 /CD8 显著高于对
表1 PEG⁃rhGH组与对照组患儿一般资料的比较
Table 1 Comparison of general data between the PEG⁃rhGH group and control group of children （x ± s）
Index Time（months） PEG⁃rhGH group（n=30） Control group（n=25） t/χ 2 P
Age（years） 06.82 ± 1.56 ** 06.53 ± 1.46 ** 0.73 0.47
Sex（boy/girl） 19/11 14/11 0.31 0.58
BA（years） 0 05.43 ± 1.44 ** 04.88 ± 1.22 ** 1.52 0.13
3 05.52 ± 1.46 ** 04.98 ± 1.23 ** 1.46 0.15
Height（cm） 0 110.93 ± 8.75 0 109.86 ± 8.19 0 0.46 0.64
**
**
**
**
3 114.58 ± 8.66 0 110.72 ± 8.18 0 1.69 0.10
HtSDS 0 -2.24 ± 0.33 ** -2.15 ± 0.22 ** 1.16 0.25
3 -1.78 ± 0.34 ** -2.26 ± 0.21 ** 6.11 <0.01
GV（cm/year） 0 03.48 ± 0.59 ** 03.35 ± 0.33 ** 0.99 0.33
3 14.63 ± 1.51 ** 03.44 ± 0.62 ** 34.70 <0.01
BMI（kg/m ） 0 15.48 ± 1.21 ** 15.41 ± 1.56 ** 0.20 0.84
2
3 15.34 ± 1.26 ** 15.52 ± 1.58 ** 0.46 0.64
IGF⁃1（ng/mL） 0 102.46 ± 41.02 ** 113.74 ± 37.73 ** 1.05 0.30
3 158.61 ± 60.25 ** 115.58 ± 36.97 ** 3.11 <0.01
**
*
Compared with pre⁃treatment in this group，P < 0.05 and P < 0.01.