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第44卷第9期 赵如盛，王梦悦，徐露露，等. 基于压缩感知的3D CS⁃SPACE序列在肩锁关节损伤诊断中的应用价值［J］.
2024年9月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（9）：1250-1256 ·1253 ·

布的计量资料采用均数±标准差（x ± s）的形式表示， CNR，及 T1WI 序列扫描中的 SNRB、SNRL、CNR 的比
不符合正态分布的数据以中位数（四分位数）［M 较中，3D重建轴位图像均明显高于2D轴位图像，差
（P25，P75）］表示。根据数据的正态性与否，统计学方 异均具有统计学意义（P < 0.01，表2）。
法采用配对t 检验或Wilcoxon 配对秩和检验。采用 2.2 肩锁关节韧带损伤一致性评估结果
肯德尔和谐系数来检验 3 位医生评估结果的一致 3 位观察者在两组图像诊断信心的评级方面，
性；利用 Kappa 检验分析 2D 和 3D 诊断结果的一致 其中两位低年资医师的评级结果显示3D CS⁃SPACE
性。κ值的判断标准为：κ<0.4 时一致性较差；0.4< 图像高于常规 2D 图像（P 均<0.01，图 3，表 3），另一
κ≤0.6 时一致性一般；0.6<κ≤0.8 时一致性较高；κ> 位高年资医师的评级结果显示两组图像的诊断信
0.8 时一致性近乎完美。P < 0.05 为差异有统计学 心评级差异无统计学意义（P > 0.05，表3）。在常规
意义。 2D 图像和 3D CS⁃SPACE 图像中，3 位评估者对
sACL、iACL 和 CL 的评估结果均具有近乎完美的一
2 结 果
致性（κ均>0.8）；3 位评估者对 TL 的评估中，在常规
2.1 图像客观评价结果 2D 图像上具有较高的一致性（κ=0.80），在 3D CS⁃
两组图像在 PdWI 序列扫描中的 SNRB、SNRL、 SPACE 图像上具有近乎完美的一致性（κ=0.90，

表2 2D图像和3D CS⁃SPACE图像的SNR和CNR的比较
Table 2 Comparison of SNR and CNR for 2D images and 3D CS⁃SPACE images ［M（P25，P75）］

PdWI T1WI
Method
SNRB SNRL CNR SNRB SNRL CNR
2D 05.64（4.81，6.84） 1.08（0.79，1.46） 3.64（2.84，4.35）14.09（10.98，22.95）2.32（1.83，3.16）12.70（10.23，20.42）
3D CS⁃SPACE 12.33（9.96，16.13）2.58（1.90，3.75） 4.77（3.84，6.07）30.02（22.18，37.25）3.80（2.61，5.29）23.65（17.20，28.39）
z <5.09 <4.98 <4.81 <5.03 <3.43 <5.00
P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
SNRB：SNR of bone marrow cavity；SNRL：SNR of long head tendon.

表3 2D图像和3D CS⁃SPACE图像诊断信心的比较
Table 3 Comparison of diagnostic confidence between 2D
images and 3D CS⁃SPACE images ［M（P25，P75）］
Method Observer 1 Observer 2 Observer 3
3D CS⁃SPACE 4（4，4） 4（4，4） 4（4，4）
2D 4（3，4） 3（3，3） 3（3，3）
z >1.94 <5.21 <5.20
P >0.05 <0.01 <0.01
A B
A：The coronal position of conventional T2WI：the lateral trapezoid
ligament indicated by the arrow was not clearly displayed locally，consid⁃ 表4 不同观察者之间的一致性
ering partial tear（grade 3），the diagnostic confidence was 2 points. B： Table 4 Consistency between different observers
3D CS⁃SPACE PdWI coronal view：after MPR reconstruction of the image，
3D CS⁃SPACE 2D
it shows that the course of lateral trapezoid ligament indicated by the ar⁃ Ligament
κ P κ P
row remains continuous with increased signal，suggesting ligament dam⁃
sACL 0.96 <0.01 0.84 <0.01
age and swelling（grade 2）and the diagnostic confidence was 4 points.
iACL 0.97 <0.01 0.86 <0.01
图3 2D图像和3D CS⁃SPACE图像的诊断信心评分示例图
Figure 3 Example diagram of diagnostic confidence rat⁃ TL 0.90 <0.01 0.80 <0.01
ing for 2D images and 3D CS⁃SPACE images CL 0.95 <0.01 0.93 <0.01

表 4）；3 位医生共同商讨后的韧带损伤评估结果见 较高的一致性（κ均>0.6，表6），图4为1例41岁男性患
表 5，评估结果显示在 sACL、iACL、TL、CL的损伤评 者，外伤3 d后2D及3D CS⁃SPACE的MRI检查结果，
估中，常规2D图像与3D CS⁃SPACE图像之间均具有 3D CS⁃SPACE图像的评估结果与常规2D图像一致。