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第45卷第10期
               ·1496 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2025年10月


              ECMO 治疗开机后的 30 d 内发生死亡作为观察终                       P < 0.05 的变量或生存分析中 P < 0.05 的变量与临
              点,将ECPR患者分为死亡组和生存组。ECPR未满                         床结局进行 Cox 回归分析,依据赤池信息准则
              30 d转科、转院、出院者,通过电话随访、电子病历系                       (Akaike information criterion,AIC)进行向后逐步Cox
              统获取信息。                                            回归筛选变量优化模型。绘制 ROC 曲线,并计算
              1.3  统计学方法                                        AUC,确定实验室检验指标最佳截断值及预测
                  利用 SPSS 23.0 统计软件对研究数据进行处理                    ECPR 患者 30 d 死亡风险的灵敏度和特异度,采用
              和分析。正态计量资料以均数±标准差(x ± s)表示;                       Bootstrap 重抽样 1 000 次内部验证模型区分度。
              非正态分布计量资料以中位数(四分位数)[M(P25,                        P < 0.05为差异有统计学意义。
              P75)]表示;计数资料以率或构成比表示。正态计量
                                                                2 结     果
              资料采用独立样本 t 检验;非正态分布计量资料采
              用Mann⁃Whitney U检验;计数资料比较采用卡方检                     2.1  ECPR患者的临床特征
              验或Fisher精确检验。生存组与死亡组之间比较采                              本研究共纳入 113 例 ECPR 患者,根据是否死
              用单因素分析,根据实验室各参数的受试者工作特                            亡分为死亡组 69 例和生存组 44 例。其中人口学
              征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算      资料年龄、性别、身高、体重、BMI 差异无统计学意
              下面积(area under curve,AUC),并依据截断值进行                义,ECPR前主要诊断差异有统计学意义(P < 0.05,
              分组,绘制Kaplan⁃Meier生存曲线,将单因素分析中                     表1)。

                                                    表1 两组基线资料的比较
                                  Table 1 Comparison of baseline characteristics between the two groups
                      Characteristic        Survival group(n=44)    Death group(n=69)     Statistics     P
                Demographic data
                  Age(years,x ± s)             50.25 ± 14.10          50.62 ± 14.18       t=-0.137      0.892
                  Male[n(%)]                    29(65.91)              57(82.61)          χ =3.253      0.071
                                                                                           2
                  Height[cm,M(P25,P75 )]   170.00(162.00,173.00)  170.00(165.00,173.00)   Z=-0.275      0.786
                  Weight[kg,M(P25,P75 )]     70.00(57.75,75.00)     70.00(60.35,78.00)    Z=-0.446      0.658
                  BMI(kg/m ,x ± s)              24.38 ± 5.51          24.10 ± 4.17         t=0.302      0.763
                          2
                Pre⁃diagnosisof ECPR[n(%)]
                                                                                           2
                  Myocardial infarction         26(59.09)              38(55.07)          χ =0.177      0.674
                                                                                           2
                  Myocarditis                   11(25.00)               6(8.70)           χ =5.588      0.018
                                                                                           2
                  Pulmonary embolism             1(2.27)                5(7.25)           χ =0.518      0.472
                                                                                           2
                  Others                         6(13.64)              20(28.99)          χ =3.573      0.059

              2.2  两组ECPR患者实验室检验指标的对比                           Lac、PaO2、PaCO2、ALT、AST、CREA、PT、PT ⁃ INR、
                  比较两组ECPR患者实验室检验指标发现,pH、                       FIB、DD2、PCT差异均有统计学意义(P < 0.05,表2)。

                                             表2  两组ECPR患者实验室检验指标的对比
                           Table 2 Comparison of laboratory test indicators between the two groups of ECPR patients
                        Indicator             Survival group(n=44)     Death group(n=69)     Statistics    P
               pH(x ± s)                         7.14 ± 0.09              7.04 ± 0.14        t=4.293    < 0.001
               Lac(mmol/L,x ± s)                 9.22 ± 2.58             12.48 ± 2.33        t=-6.951   < 0.001
               PaO2 [mmHg,M(P25,P75 )]       126.00(97.00,213.00)     88.00(64.55,236.50)    Z=-2.794    0.005
               PaCO2 [mmHg,M(P25,P75 )]       35.30(29.08,41.68)      42.00(31.10,57.00)     Z=-2.685    0.007
               RBC(×10 /L,x ± s)                 3.96 ± 0.67              3.75 ± 0.93        t=1.361     0.176
                      12
               HGB(g/L,x ± s)                  120.57 ± 20.35           115.49 ± 28.51       t=1.103     0.273
               WBC[×10 /L,M(P25,P75 )]        13.91(11.02,20.63)      16.69(11.62,21.52)     Z=-1.119    0.264
                       9
               PLT(×10 /L,x ± s)               185.82 ± 76.06           168.06 ± 78.44       t=1.187     0.238
                      9
               K(mmol/L,x ± s)                   3.74 ± 0.65              4.00 ± 1.06        t=-1.589    0.115
   123   124   125   126   127   128   129   130   131   132   133