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第45卷第11期 许定虎，刘王琰，周清清，等. 相位对比MRI在评估结缔组织病相关肺动脉高压预后中的应用研究［J］.
2025年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（11）：1641-1648 ·1647 ·

多处于中高危状态。尽管其他研究报道 MPAMV≤ script’s key contents.
9 cm/s可作为PH患者的独立预后指标 ［24］ ，但本研究 ［参考文献］
的截断值（6.65 cm/s）更低，这可能与CTD⁃PAH患者
［1］ HUMBERT M，KOVACS G，HOEPER M M，et al. 2022
的肺血管病变更严重、右心功能受损更明显有关。
ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of
由此可见，PC⁃MRI提供的MPA血流动力学参数，尤 pulmonary hypertension［J］. Eur Respir J，2023，61（1）：
其是MPAMV，在CTD⁃PAH的早期诊断、危险分层和 2200879
预后评估中具有重要价值。 ［2］ 徐承啸，张 月，张 宁，等. CT 肺小血管定量参数评
本研究证实 MPAMV 与 RVEDVI 的联合模型对 估不同类型肺动脉高压的应用研究［J］. 南京医科大学
CTD⁃PAH患者预后具有显著预测价值（AUC=0.748）， 学报（自然科学版），2024，44（6）：832-837
其预测效能显著优于单一 RVEDVI 指标（P=0.02）。 XU C X，ZHANG Y，ZHANG N，et al. Application study
RVEDVI 主要反映右心室的结构和功能状态，而 of quantitative parameters of small pulmonary vessels on
MPA 平均流速体现了肺循环血流动力学特征， CT in evaluating different types of pulmonary hyperten⁃
sion［J］. Journal of Nanjing Medical University（Natural
CTD⁃PAH 患者右心室结构和功能的改变可能影响
Sciences），2024，44（6）：832-837
肺循环的血流动力学，而肺血管血流异常又会进一
［3］ KHANGOORA V，BERNSTEIN E J，KING C S，et al.
步加重右心负担，形成恶性循环。因此联合模型的
Connective tissue disease⁃associated pulmonary hyperten⁃
高灵敏度（0.865）提示其可用于早期识别高危患者，
sion：a comprehensive review［J］. Pulm Circ，2023，13
而阈值（MPAMV≤6.65 cm/s、RVEDVI≥110.24 mL/m ）
2
（4）：e12276
为临床分层提供了客观标准。 ［4］ HSIEH Y J，HO W J，LIN C P，et al. Long⁃term survival
本研究作为单中心的回顾性研究，没有将患者 of patients with connective tissue disease ⁃ associated
的临床参数纳入分析，尤其是没有进行CMR心功能 pulmonary arterial hypertension：a single⁃center cohort［J］.
参数、肺动脉血流参数与临床参数的联合比较研 Acta Cardiol Sin，2023，39（3）：469-479
究，因此存在一定局限性。 ［5］ DENG X Y，JIANG N，HUANG C，et al. Mortality and
综上所述，CMR 能够准确、有效且无创地评估 prognostic factors in connective tissue disease⁃associated
CTD⁃PAH患者心功能和肺动脉血流。MPA峰值流速 pulmonary arterial hypertension patients complicated
with right heart failure［J］. Int J Rheum Dis，2023，26
及平均流速、LVEF、LVSVI、LVCI、RVEF、RVEDVI、
（5）：862-869
RVESVI 和 RVMMI、VMI 等 CMR 指标与 CTD⁃PAH
［6］ RAKO Z A，KREMER N，YOGESWARAN A，et al. Adaptive
患者发生临床恶化事件密切相关。其中MPAMV与
versus maladaptive right ventricular remodelling［J］. ESC
RVEDVI 对预测 CTD⁃PAH 患者预后具有重要价
Heart Fail，2023，10（2）：762-775
值，二者联合使用可产生协同效应，进一步提高预
［7］ TSANG Y，PANJABI S，FUNTANILLA V，et al. Economic
测效能。 burden of illness among patients with pulmonary arterial
利益冲突声明： hypertension（PAH）associated with connective tissue
所有作者声明无利益冲突。 disorders（CTD）［J］. Pulm Circ，2023，13（2）：e12218
Conflict of Interests： ［8］ LINDHOLM A，KJELLSTRÖM B，RÅDEGRAN G，et
All authors declare no conflict of interests. al. Right ventricular dyssynchrony predicts outcome in
作者贡献声明： pulmonary arterial hypertension when assessed in multiple
许定虎起草和撰写稿件，获取、分析并解释本研究的数 cardiac magnetic resonance views［J］. J Cardiovasc Magn
据；刘王琰、周清清、徐怡获取、分析并解释本研究的数据，对 Reson，2024，26（2）：101103
稿件重要内容进行了修改；祝因苏设计研究方案，对稿件重 ［9］ LEVITT C V，WILLIAMS C A，AHARI J，et al. Approach
要内容进行了修改。 to decompensated right heart failure in the acute setting［J］.
Author’s Contributions： J Clin Med，2024，13（3）：869
XU Dinghu drafted and wrote the manuscript，acquired， ［10］朱亦丹，祝因苏. 心脏磁共振在评估肺动脉高压预后中
analyzed，and interpreted the data of this study. LIU Wangyan， 的应用进展［J］. 国际医学放射学杂志，2024，47（4）：
ZHOU Qingqing，and XU Yi acquired，analyzed，and interpreted 469-475
the data of this study and revised the manuscript’s key contents. ZHU Y D，ZHU Y S. Department of radiology，advance⁃
ZHU Yinsu designed the study protocol and revised the manu⁃ ments in the application of cardiac magnetic resonance