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第45卷第12期 张晓敏，张忠满，朱 轶，等. 发热伴血小板减少综合征患者脏器损伤特征研究［J］.
2025年12月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（12）：1799-1804 ·1803 ·

A
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Points
1
Heart
0 1
Liver
0 1
Pancreas
0 1
Kidney
0 1
Lung
0 1
Brain
0
Total points
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Risk of death
0.01 0.05 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 0.95
B C
Bootstrap ROC curve
1.0 1.0 Dxy 0.875
C（ROC） 0.937
R2 0.604
D 0.471
0.8 U Q Brier -0.007
0.478
True positive rate 0.6 Actual probability 0.8 Slope 1.000
0.081
Intercept 0.000
0.6
0.126
Emax
0.077
E90
Eavg
0.029
S：z
0.522
0.4
0.4
0.602
S：p
0.2 0.2 Ideal
Bootstrap ROC Logistic calibration
Nonparametric
Logistic model
0 0
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0
False positive rate Predicted probability
A：The nomogram for predicting in⁃hospital mortality in patients with SFTS. B：The AUC of model and the internal validation using the bootstrap
method（resampling=1 000）. C：The calibration curve of the predictive model.
图2 基于SFTS患者脏器损伤评估的出院转归预测列线图及评价
Figure 2 Discharge outcome prediction nomogram and evaluation based on organ injury assessment of SFTS patients
伤的发生总是伴随着心肌损伤，因此，肾损伤可能 算出患者死亡风险。SFTS患者大多合并脏器损伤，
是严重心肌损伤后心源性休克的并发表现。 年龄增加和胰腺、肾、肺、脑损伤增加SFTS患者的死
本研究尚存一定不足：①由于回顾性质的研究 亡风险。基于脏器损伤的出院转归预测列线图具
特征，部分数据难以获取，本研究未对 SFTS 患者血 有良好的临床应用价值。
液系统损伤，特别是未对并发噬血细胞性淋巴组织 利益冲突声明：
细胞增生症进行分析。SFTS 相关脑炎目前缺乏统 全体作者声明没有利益冲突。
一明确的诊断标准，本研究中主要参照《重症发热 Conflict of Interests：
伴血小板减少综合征诊治专家共识》中的相关描述 All the authors declared no conflicts of interest.
作者贡献声明：
进行诊断；②本研究虽行 Bootstrap 内部验证，但仍
张晓敏负责课题设计、论文撰写；张忠满负责收集数据
需要开展多中心研究以验证列线图在外部队列中 和统计分析；朱轶负责图表制作和数据收集；武澎负责课题
的表现；③由于样本量限制，本研究未对脏器损伤 设计、论文审阅。
严重程度进行分级。④本研究的核心在于揭示 Author’s Contributions：
SFTS 患者脏器损伤的特征，对多因素 Logistic 回归 ZHANG Xiaomin was responsible for research design and
分析提示年龄为独立危险因素尚未进一步分析，而 draft writing；ZHANG Zhongman was responsible for data collec⁃
年龄与脏器损伤的潜在交互作用值得后续研究（如 tion and analysis；ZHU Yi was responsible for plotting and col⁃
年龄分层分析或机制探索）深入解析。本研究的特 lecting clinical data；WU Peng was responsible for research de⁃
sign and draft reviewing.
色之一是基于脏器损伤评估构建出院转归预测列
线图，结果稳定且区分度优异，评分简单易行，临床 ［参考文献］
工作者仅需对 SFTS 患者脏器损伤进行评估即可计 ［1］ CASEL M A，PARK S J，CHOI Y K. Severe fever with