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第45卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版）
2025年2月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·271 ·

·综 述·

再生育需求女性剖宫产疤痕憩室诊治进展

周耘冰，蒋雨芯，孙 莹 ，戴辉华 *
*
南京医科大学第一附属医院妇科，江苏 南京 210036

［摘 要］ 剖宫产瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum，CSD）是剖宫产手术的远期并发症之一，可引起异常月经模式、慢性盆
腔痛等症状，严重影响患者的生活质量。目前国内外对CSD尚无统一的诊治标准，手术治疗是有再生育需求患者的首选治疗
方式，但具体术式的选择、不同术式对后续生育能力的影响仍存在争议。文章总结近5年来国内外学者对CSD的研究结果，就
CSD的形成因素、诊断方法、治疗方式及对后续生育的影响进行综述，为优化临床诊疗策略提供参考。
［关键词］ 剖宫产瘢痕憩室；继发性不孕；瘢痕处残余肌层厚度；生育结局
［中图分类号］ R541.75 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）02⁃271⁃07
doi：10.7655/NYDXBNSN240865

Progress in the study of cesarean scar diverticulum in women with re⁃fertility requirement
*
ZHOU Yunbing，JIANG Yuxin，SUN Ying ，DAI Huihua *
Department of Gynecology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210036，China

［Abstract］ Cesarean scar diverticulum（CSD）is one of the long⁃term complications of cesarean section，which can cause symptoms
such as abnormal menstrual patterns and chronic pelvic pain，significantly affecting the quality of life of patients. Currently，there is no
unified standard of diagnosis and treatment for CSD. Surgical treatment was considered to be the primary option for patients with
fertility requirements，but the specific selection criteria of surgical procedures and the impact of different surgical procedures on
subsequent fertility remain controversial. Here，we summarize recent research fingdings on CSD from scholars around the world over
the past 5 years，reviewing the factors contributing to the CSD formation，diagnostic methods，treatment options，and their effects on the
future fertility，in order to provide a references for optimizing clinical strategies.
［Key words］ cesarean scar diverticulum；secondary infertility；residual myometrium thickness；reproductive outcomes
［J Nanjing Med Univ，2025，45（02）：271⁃277］

剖 宫 产 瘢 痕 憩 室（cesarean scar diverticulum， 的 CSD 患者，妊娠前是否需要手术修补、具体的术
CSD），或称剖宫产子宫切口瘢痕缺损，指剖宫产术 式选择标准、不同术式对后续生育能力的影响等尚
后子宫切口愈合不佳致使子宫肌层出现与子宫腔 存在争议。
相通的缺陷，因该缺陷形似“蓄水池”、“囊袋”，也可
1 CSD病因
称之为“憩室”，是剖宫产术后的远期并发症之一。
近年来，随着生育政策的放开，越来越多的瘢痕子 目前CSD具体机制尚无定论 ［1⁃3］ ，但研究指出多
宫患者再次加入生育行列，CSD 导致的继发性不孕 重因素影响 CSD 的形成。①剖宫产次数与 CSD 的
症受到更多学者的关注。目前对于有再生育需求 发生率呈正相关，多次剖宫产的患者子宫肌层厚度
更薄，形成 CSD 的概率更高 。②剖宫产切口的常
［4］
［基金项目］ 国家自然科学基金青年项目（82303547）；江苏
规位置在膀胱反折腹膜下 1~2 cm，位置过高时，由
省卫生健康委科研面上项目（M2022078）
于切口上下缘肌层厚度存在差异，缝合时对合不
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：daihuihua65@163.com
严，容易组织复位不良，从而导致 CSD 发生；反之
（ORCID：0009⁃0005⁃5180⁃9234）；15996312979@163.com（OR⁃
CID：0000⁃0002⁃8188⁃9790） 当切口位置过低时，肌层供血不足且宫颈黏液在