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南京医科大学学报（自然科学版） 第45卷第2期
·278 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2025年2月

·综 述·

甲状腺激素与心脏纤维化研究进展

陆瑄贝，王晓东 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 心衰是各种心脏疾病的不良结局，其病理基础之一是进行性间质纤维化所致的结构和功能改变。纤维化由成纤维
细胞介导并激活，产生细胞外基质，过度激活会使基质蛋白积累，引发病理性纤维化，最终导致器官损伤。甲状腺激素是心血
管系统的重要调节因子，亚临床和显性甲状腺功能减退通过一系列病理性机制促进心脏纤维化，甲状腺激素替代疗法也被考
虑用于心脏功能保护。文章对甲状腺激素与心脏纤维化的研究现状进行了阐述。
［关键词］ 甲状腺激素；成纤维细胞；心脏纤维化；心衰；甲状腺疾病
［中图分类号］ R581 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）02⁃278⁃07
doi：10.7655/NYDXBNSN240909

Research progress on thyroid hormone and cardiac fibrosis
LU Xuanbei，WANG Xiaodong *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Heart failure is a detrimental consequence of various cardiac diseases，and one of its pathological bases is the structural
and functional changes caused by progressive interstitial fibrosis. Fibroblasts mediate and activate fibrosis to generate extracellular
matrix，and excessive activation leads to the accumulation of matrix proteins，ultimately resulting in pathological fibrosis and organ
damage. Thyroid hormone plays a crucial role in regulating the cardiovascular system，while subclinical and overt thyroid disorders
impact cardiac fibrosis through a series of pathological mechanisms. Thyroid hormone replacement therapy is also considered for
safeguarding cardiac function. This review is to provide an overview of current research on thyroid hormones and cardiac fibrosis.
［Key words］ thyroid hormone；fibroblast；cardiac fibrosis；heart failure；thyroid disease
［J Nanjing Med Univ，2025，45（02）：278⁃284］

［3］
心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是全 化、心脏成纤维细胞的激活等 ，是以细胞外基质
球范围内的重大健康问题，每年导致 1 790 万人死 （extracellular matrix，ECM）蛋白如胶原蛋白和纤连
亡。各种心脏疾病如冠状动脉疾病、心律失常、瓣 蛋白的积累为特征的适应性不良反应，导致正常组
膜病等的最终结局是心力衰竭（heart failure，HF）， 织结构和功能破坏，最终引发器官衰竭 。
［4］
这是心血管疾病致死的主要原因 ，2017 年全球患 进行性间质纤维化主要由心脏成纤维细胞激
［1］
［2］
［5］
病人数约为 6 430 万 。慢性 HF 发生时，心脏发生 活和功能介导 。成纤维细胞是指具有相似形态但
重构，间质纤维化在整个心脏中持续形成，导致壁 在维持ECM稳态和调节健康成年生物体中的局部
和间隔硬化。病理性纤维化是一个多因素的过程， 生物过程中具有特定功能的大量异质性间充质细
包括心肌细胞的凋亡、内皮细胞向间充质细胞的转 胞。在组织损伤和存在危险信号的情况下，经历
动态成纤维细胞⁃肌成纤维细胞的转变 ，从而获
［6］
得修复特性，其特征在于 ECM 分泌和表达收缩基
［基金项目］ 江苏省卫生健康委员会基金（ZDA2020 035）
因 ，通过产生富含胶原纤维的 ECM 并最终将新
［5］
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：wangxiaodong@jsph.
org.cn（ORCID：0009⁃0005⁃1239⁃1867） 形成的 ECM 收缩成机械稳定的瘢痕组织来快速包