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第45卷第4期 曹 维，王婉莹，徐 冲，等. 甘油三酯⁃葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变进展风险的相
2025年4月 关性［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（4）：560-567 ·565 ·

表6 TyG指数与视网膜病变严重程度关联的亚组分析
Table 6 Subgroup analysis of the association between TyG index and severity of retinopathy
adjusted P for adjusted P for
Variable n P Variable n P
OR（95%CI） interaction OR（95%CI） interaction
2 d
Sex a 0.940 BMI（kg/m ） 0.003
Male <24
Q1 102 Ref - Q1 65 Ref -
Q2 95 2.01（1.09-3.69）0 0.025 Q2 51 3.06（1.39-6.74）0 0.006
Q3 95 4.89（2.49-9.60）0 <0.001 Q3 53 7.80（3.13-19.41） <0.001
Female ≥24
Q1 71 Ref - Q1 108 Ref -
Q2 80 2.94（1.43-6.06）0 0.003 Q2 124 2.41（1.36-4.28）0 0.003
Q3 78 3.46（1.60-7.52）0 0.002 Q3 120 3.37（1.81-6.20）0 <0.001
Age（years） b 0.047 HbA1c（%） e 0.384
<60 <7
Q1 89 Ref - Q1 25 Ref -
Q2 100 2.37（1.23-4.58）0 0.010 Q2 18 1.28（0.31-5.30）0 0.738
Q3 115 3.11（1.63-5.92）0 0.001 Q3 16 9.85（1.87-52.04） 0.007
≥60 ≥7
Q1 84 Ref - Q1 148 Ref -
Q2 75 3.19（1.63-6.25）0 0.001 Q2 157 2.95（1.83-4.77）0 <0.001
Q3 58 7.32（3.03-17.69） <0.001 Q3 157 5.06（3.03-8.46）0 <0.001
Duration（years） c 0.964 DPNf 0.201
<10 N
Q1 77 Ref - Q1 59 Ref -
Q2 82 2.17（1.03-4.55）0 0.041 Q2 67 01.43（0.594-3.41） 0.428
Q3 65 5.22（2.35-11.61） <0.001 Q3 51 2.72（1.05-7.04）0 0.039
≥10 P
Q1 96 Ref - Q1 114 Ref -
Q2 93 2.63（1.46-4.71）0 0.001 Q2 108 3.45（1.99-5.97）0 <0.001
Q3 108 3.68（1.94-6.97）0 <0.001 Q3 122 5.55（3.05-10.09） <0.001
Corrected for age，BMI，duration，HbA1c，TC，LDL⁃C，HDL⁃C，CR，UA，DPN；Corrected for gender，BMI，duration，HbA1c，TC，LDL⁃C，HDL⁃C，
a b
CR，UA，DPN；Corrected for gender，age，BMI，HbA1c，TC，LDL⁃C，HDL⁃C，CR，UA，DPN；Corrected for gender，age，duration，HbA1c，TC，LDL⁃C，
c
d
HDL⁃C，CR，UA，DPN；Corrected for gender，age，BMI，duration，TC，LDL⁃C，HDL⁃C，CR，UA，DPN；Corrected for gender，age，BMI，duration，HbA1c，
f
e
TC，LDL⁃C，HDL⁃C，CR，UA.
险的相关性，行有序 Logistic 回归分析发现，TyG 指 平，与内皮细胞功能障碍密切相关，可导致包括DR
数水平的升高与 DR 严重程度呈正相关，在矫正各 在内的糖尿病微血管病变 ［24-25］ 。IR还可加速线粒体
种混杂因素后（性别、年龄、BMI、病程、HbA1c、TC、 损伤，从而促进视网膜毛细血管细胞凋亡 ［26］ 。因

LDL⁃C、HDL⁃C、CR、UA、DPN 阳性），Q3 vs. Q1，OR= 此，TyG指数越高，DR进展的风险越大，TyG指数作
4.179（2.552~6.848），TyG指数≥8.32的患者DR进展 为反映IR的可靠指标，具有简易可行、无创等优点，

的风险是 TyG 指数<7.58 患者的 4.179 倍，提示 TyG 有助于各个级别医院快速普及，有望成为 DR 诊疗
指数不仅是DR的独立危险因素，也在DR的进展中 评估的可靠生物学标志物。
发挥重要作用，IR同样是DR进展的核心因素 ［21］ ，可 为评估 DR 与各自变量之间的实际关系，进行
能通过多种机制促进DR的进展。IR可促进炎症因 了亚组分析和交互作用探索。本研究将性别、年
子的释放，导致白细胞的黏附和聚集，从而导致视 龄、病程、BMI、HbA1c、肌电图结果等因素作为分层
网膜毛细血管阻塞 ［22-23］ 。IR 也可增加氧化应激水 变量，对 TyG 指数与 DR 严重程度的关联进行分层