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第45卷第4期
·566 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年4月

分析，结果显示在校正其他混杂因素后，不同分层 lescents［J］. Arch Endocrinol Metab，2023，67（2）：153-
变量中，仍然显示出 Q3 组的患者更易出现严重 161
DR。交互作用分析结果显示，TyG 与年龄、BMI 存 ［4］ ZHOU J，ZHU L，LI Y. Association between the triglycer⁃
ide glucose index and diabetic retinopathy in type 2 dia⁃
在显著交互作用，年龄>60 岁的老年患者及 BMI>
betes：a meta⁃analysis［J］. Front Endocrinol（Lausanne），
24 kg/m 的超重患者发生 DR 的风险更高。增龄和
2
2023，14：1302127
超重可能通过介导IR促进DR的进展。
［5］ PERAIS J，AGARWAL R，EVANS J R，et al. Prognostic
本研究尚存在一些不足之处：①本研究为病例
factors for the development and progression of prolifera⁃
对照研究，入组患者均为本地区的住院患者，其基 tive diabetic retinopathy in people with diabetic retinopa⁃
线资料的特征外推性可能存在偏倚，且无法对 DR thy［J］. Cochrane Database Syst Rev，2023，2（2）：
与TyG指数进行因果推论。②入组患者既往的药物 CD013775
治疗史可能对 TyG 指数产生影响。③本研究对 DR ［6］ NAYAK S S，KURIYAKOSE D，POLISETTY L D，et al.
的分期仅分为 NPDR 与 PDR 两个阶段。而严重的 Diagnostic and prognostic value of triglyceride glucose
NPDR 可能已经造成不可逆的视力损伤，未来的研 index：a comprehensive evaluation of meta ⁃ analysis［J］.
Cardiovasc Diabetol，2024，23（1）：310
究可进行更加细化的分期来评估TyG指数的意义。
［7］ 王 坤，云 川，陈小盼，等. 甘油三酯⁃葡萄糖指数对
综上所述，TyG 指数作为反映 IR 的可靠指标，
糖尿病视网膜病变的预测价值分析［J］. 中国糖尿病杂
与 DR 显著相关，是 DR 发生发展的独立危险因素，
志，2023，31（10）：726-730
高TyG 指数增加DR 的进展风险。老年及超重患者
WANG K，YUN C，CHEN X P，et al. Prediction value of
发生 DR 的风险更高。对于 TyG 指数≥8.32 的糖尿 triglyceride⁃glucose index in diabetic retinopathy in pa⁃
病患者应及时完善眼底检查，进行早期干预。TyG tients with diabetes mellitus［J］. Chinese Journal of Dia⁃
指数为DR的进展风险评估提供了一个简单且成本 betes，2023，31（10）：726-730
效益高的方法，未来尚需要针对更加细化的 DR 分 ［8］ 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南
期以更加全面评估TyG指数对DR的诊疗价值。 （2020 年版）［J］. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-
利益冲突声明： 409
所有作者均声明不存在利益冲突。 Chinese Diabetes Society. Guideline for the prevention
and treatment of type 2 diabetes mellitus in china（2020
Conflict of Interests：
edition）［J］. Chinese Journal of Diabetes Mellitus，2021，
All authors declare no conflict of interests.
作者贡献声明： 13（4）：315-409
［9］ 中华医学会眼科学分会眼底病学组，中国医师协会眼
曹维参与研究设计、数据处理、论文撰写；王婉莹和徐冲
科医师分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床
参与文章修改和润色；陆小凡参与文章修改；孙宇负责选题、
诊疗指南（2022年）［J］. 中华眼底病杂志，2023，39（2）：
论文修改、经费支持。
Author’s Contributions： 99-124
Fundus Disease Gruopof Ophthalmological Societyof Chi⁃
CAO Wei was involved in research design，data processing，
nese Medical Association，Fundus Disease Groupofoph⁃
and thesis writing；WANG Wanying and XU Chong were in⁃
thalmologist Branchof Chinese Medical Doctorassocia⁃
volved in article revision and polishing；LU Xiaofan was in⁃
tion. Evidence ⁃ based guidelines for diagnosis and treat⁃
volved in article revision；SUN Yu was responsible for topic se⁃
ment of diabetic retinopathy in China（2022）［J］. Chinese
lection，thesis revision，and financial support.
Journal of Ocular Fundus Disease，2023，39（2）：99-124
［参考文献］
［10］MA X，DONG L，SHAO Q，et al. Triglyceride glucose in⁃
［1］ BARTH T，HELBIG H. Diabetic retinopathy［J］. Klin dex for predicting cardiovascular outcomes after percuta⁃
Monbl Augenheilkd，2021，238：1143-1159 neous coronary intervention in patients with type 2 diabe⁃
［2］ UNGER G，BENOZZI S F，PERRUZZA F，et al. Triglycer⁃ tes mellitus and acute coronary syndrome［J］. Cardiovasc
ides and glucose index：a useful indicator of insulin resis⁃ Diabetol，2020，19（1）：31
tance［J］. Endocrinol Nutr，2014，61（10）：533-540 ［11］YAO L，WANG X，ZHONG Y，et al. The triglyceride⁃glu⁃
［3］ RECKZIEGEL M B，NEPOMUCENO P，MACHADO T，et cose index is associated with diabetic retinopathy in chi⁃
al. The triglyceride⁃glucose index as an indicator of insu⁃ nese patients with type 2 diabetes：a hospital⁃based，nest⁃
lin resistance and cardiometabolic risk in Brazilian ado⁃ ed，case⁃control study［J］. Diabetes Metab Syndr Obes，