Page 30 - 南京医科大学自然版

第45卷第5期
·616 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年5月

表5 脑卒中既往史与冠心病患者临床表现相关性的亚组分析
Table 5 Subgroup analysis of correlations of previous history of stroke and clinical presentation in patients with coronary ar-
tery disease
Variable NYHA grade Ⅲ and above［n（%）］ OR（95%CI） P
Age
<65 years 041（27.89） 5.64（1.99-16.03） 0.001
≥65 years 106（72.11） 1.56（0.90-2.71） 0.116
Sex
Male 094（63.95） 1.96（1.06-3.63） 0.031
Female 053（36.05） 1.65（0.69-3.97） 0.262
Smoking
No 080（54.22） 2.57（1.26-5.24） 0.010
Yes 067（45.58） 1.51（0.75-3.04） 0.245
History of hypertension
No 032（21.77） 1.96（0.54-7.04） 0.304
Yes 115（78.23） 1.83（1.06-3.15） 0.029
History of diabetes
No 089（60.54） 2.35（1.07-5.13） 0.033
Yes 058（39.46） 1.60（0.82-3.11） 0.165
History of previous PCI
No 106（72.11） 1.37（0.74-2.53） 0.316
Yes 041（27.89） 3.25（1.23-8.58） 0.017
BMI
<24 kg/m 2 054（36.73） 3.25（1.23-8.57） 0.017
≥24 kg/m 2 093（63.27） 1.37（0.74-2.53） 0.313
Systolic blood pressure
<140 mmHg 096（65.31） 2.15（1.17-3.97） 0.014
≥140 mmHg 051（34.69） 1.51（0.63-3.60） 0.358
FPG
<6.1 mmol/L 112（76.19） 1.21（0.63-2.31） 0.565
≥6.1 mmol/L 035（23.81） 3.54（1.61-7.80） 0.002
Dyslipidemia
No 130（88.44） 2.95（1.32-6.59） 0.008
Yes 017（11.56） 1.33（0.70-2.55） 0.382
In addition to stratification variables，the odds ratio（OR）and its 95% confidence interval（CI）were calculated after adjusting for age，sex，smoking
status，body mass index（BMI），history of hypertension，history of diabetes mellitus，family history of coronary artery disease，history of renal insufficien⁃
cy，history of atrial fibrillation，history of heart failure，history of previous myocardial infarction，history of previous PCI procedure，history of previous
CABG procedure，lipid levels，fasting blood glucose，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，leukocyte count，platelet count，C⁃reactive protein，
and heart rate.

PCI 手术史或高空腹血糖的冠心病患者中，脑卒中 （狭窄≥50%） 。此外，在接受静脉溶栓治疗后，急
［16］
既往史与患者 NYHA 心功能分级之间存在显著相 性缺血性脑卒中患者在短时间内发生心肌梗死的
关性。缺血性脑卒中后发生心脏并发症的风险，随 病例报告也在逐渐增多 ［17］ 。一项关于1 013例出血
着缺血性脑卒中和神经功能缺损的严重程度成比例 性脑卒中患者的相关研究表明 ［18］ ，发生出血性脑卒
增加 ［14-15］ 。一项2016年的荟萃分析显示，既往没有心 中后有4.1%的患者会出现院内心血管并发症（即严
脏病史的急性缺血性脑卒中患者，其在发病后1年内 重的室性心律失常和心力衰竭）。并且在既往无心
出现心肌梗死的总体风险高达3%。同时，有1/3的急 脏病史的情况下，出血性脑卒中后发生院内急性心
性缺血性脑卒中患者出现了无症状冠状动脉狭窄 肌梗死的风险约0.3% ［19-20］ 。这些数据表明，患者出