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第45卷第5期 王文琰，车若琛，赵三龙，等. 抗SSA阳性伴或不伴抗SSB阳性对儿童狼疮性肾炎患者的临床意义［J］.
2025年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（5）：678-682 ·681 ·
致，这提示这两种抗体在儿童LN中的发生率与SLE 况差异无统计学意义，但抗 SSA 阳性伴或不伴抗
相近。 SSB阳性组与双阴性组比较，TMA发生率均较高，也
本研究还发现抗 SSB 阳性均伴有抗 SSA 阳性。 提示抗 SSA 和抗 SSB 可能影响 LN 的预后。抗 SSA
抗 SSA 在多种自身免疫性疾病中均有一定的阳性 和抗SSB双阳性组半年未缓解率明显高于抗SSA和
率，如 SLE、干燥综合征和类风湿关节炎等，而抗 抗SSB均阴性组，差异有统计学意义，进一步提示抗
SSB对干燥综合征具有更高的疾病特异性。已有研 SSA、抗 SSB 与儿童 LN 的预后有着密切关系，具体
究表明这两个抗体在 SLE 患者中往往同时出现 ［14］ ， 机制需要进一步研究。
且抗 SSB 抗体总是伴随抗 SSA 抗体存在，并呈现 总之，抗SSA和抗SSB作为儿童LN的生物标志
对抗 SSA 抗体的高度依赖性 ［15］ 。SSA 和 SSB 抗原 物，能部分反映患儿临床特征的差异及影响儿童LN
作为真核细胞内的重要核糖核蛋白分子，都是由一 的转归。但本研究是基于单中心的回顾性研究，选
个核糖核蛋白与特定小分子核酸（human Y RNA， 取的横截面是患儿初诊时的基线数据，随访数据仅
hY⁃RNA）组成的复合物，SSA 抗原的 hY⁃RNA 在不 是半年的临床缓解率，且样本量偏少，有待后续研
同的位点与 SSB 抗原相关联，所以在抗原结构上的 究进一步完善。
相关性使得其抗体发生具有一定的相关性 。 利益冲突声明：
［16］
文献提示抗 SSA 和/或抗 SSB 阳性在儿童 SLE 所有作者声明无利益冲突。
患者中多提示皮肤和肌肉骨骼受累明显 ［13］ 。但本 Conflict of Interests：
研究发现与抗SSA和抗SSB均阴性LN患儿相比，抗 All authors declare that there were no conflict of interests.
作者贡献声明：
SSA 阳性伴或不伴抗 SSB 阳性者、仅抗 SSA 阳性者
王文琰负责研究数据的搜集、整理及分析过程，并进行
在皮疹、关节炎、发热、口腔溃疡等临床表现的发生
文章的撰写；成学琴负责研究设计、分析并修改文献；车若
率差异无统计学意义，但抗SSA及抗SSB双阳性LN
琛、赵三龙、丁桂霞、赵非参与了研究数据的获取及分析解释
患儿皮疹发生率降低，差异有统计学意义。这与大
过程。
部分研究观点不一致，考虑既往研究集中探讨抗 Author’s Contributions：
SSA 和/或抗 SSB 阳性在 SLE 患儿中表达的意义，本 WANG Wenyan was responsible for the collection，organi⁃
研究对象初诊时的基线数据已是LN，而抗SSA和抗 zation and analysis of the research data and the writing of the
SSB 对循环免疫复合物的形成具有重要作用，所以 article；CHENG Xueqin was in charge of the research design，
可能存在抗SSA和抗SSB沉积于肾内而导致皮损不 analysis and modification of the literature；CHE Ruochen，
严重，该机制有待进一步研究。抗 SSA、抗 SSB 作 ZHAO Sanlong，DING Guixia，and ZHAO Fei participated in
为干燥综合征的诊断标志物，也有研究指出合并干 the acquisition and analytical interpretation of the research data.
燥综合征的儿童 SLE 可能构成一个独特的疾病亚 ［参考文献］
群，较少累及皮肤黏膜 ［17-18］ 。本研究中抗 SSA 和抗 ［1］ SILVA C A. Childhood⁃onset systemic lupus erythemato⁃
SSB 双阳性组样本量偏少，亦需进一步扩大样本量 sus：early disease manifestations that the paediatrician
验证。 must know［J］. Expert Rev Clin Immunol，2016，12（9）：
有研究指出抗SSA检测阳性率在Ⅲ+Ⅳ型LN中 907-910
较高，抗SSB检测阳性率在Ⅲ、Ⅳ型LN中较高，且提 ［2］ SILVA C A，AIKAWA N E，PEREIRA R M，et al. Man⁃
示抗 SSA、抗 SSB 阳性与 SLE 肾脏损害及肾脏病理 agement considerations for childhood ⁃ onset systemic
活动程度有一定相关性 ［19］ 。文献报道抗SSA抗体对 lupus erythematosus patients and implications on thera⁃
LN起保护作用 ［20］ ，但Vilá等 ［21］ 发现相反结果。国内 py［J］. Expert Rev Clin Immunol，2016，12（3）：301-313
陈婧等 ［22］ 的研究也指出治疗 6 个月后，抗 SSA 阳性 ［3］ YOSHIMI R，UEDA A，OZATO K，et al. Clinical and
pathological roles of Ro/SSA autoantibody system［J］.
组较阴性组狼疮活动评分高，提示 SSA 抗体可能与
Clin Dev Immunol，2012，2012：606195
疾病活动度有关，可能影响SLE患者的恢复速度，推
［4］ 中华医学会儿科学分会肾脏学组.狼疮性肾炎诊治循
测抗SSA抗体与SLE发病及预后有着密不可分的联
证指南（2016）［J］. 中华儿科杂志，2018，56（2）：88-94
系。本研究中抗 SSA 阳性伴或不伴抗 SSB 阳性者、
Nephrology Group，Chinese Pediatric Society，Chinese
仅抗 SSA 阳性者与抗 SSA 和抗 SSB 均阴性 LN 患儿 Medical Association. Evidence⁃based guidelines for diag⁃
相比，SLEDAI⁃2K 评分、肾脏病理分型、半年缓解情 nosis and treatment of lupus nephritis［J］. Chinese Journal
