Page 88 - 南京医科大学自然版

第45卷第7期
·986 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年7月

1.2 方法 crit，HCT）、MCV、MCH、MCHC、RDW、平均血小板体
1.2.1 血常规相关指标检测 积（mean platelet volume，MPV）、血 小 板 分 布 宽 度
研究对象禁食至少8 h后，抽取静脉血加入乙二 （platelet distribution width，PDW）。
胺四乙酸（ethylenediamine tetra acetic acid，EDTA）抗 1.2.2 胃癌的定义
凝，在当地医院实验室进行血常规检测，检测指标 本研究的胃癌病例来自基线现患胃癌，通过问
包括：HGB、PLT、RBC、WBC、红细胞比容（hemato⁃ 卷调查获得，并与当地癌症登记系统、医院信息系

The Taihu Biobank of Tumour Biomarkers cohort
（n=538 618）

Excluding participants：
·History of non⁃gastric malignancies（n=15 969）
·History of kidney diseases，cardiac diseases，
hypertension，or diabetes（n=206 534）
·Abnormal complete blood count parameters（values
beyond mean±6 standard deviations）（n=1）
·Missing all complete blood count parameters（n=31 228）

Study population（n=284 886）

图1 研究对象纳入流程图
Figure 1 Flow chart of inclusion of subject

统（the Hospital Information System，HIS）和国家医保 验。为控制年龄和性别的混杂效应，使用近邻匹配
系统（the National Health Insurance Datasets，NHID） 法（1∶4，卡钳值=0.02）进行倾向评分匹配（propensity
匹配确认，并获得确诊日期。诊断代码依据《国际 score matching，PSM）。匹配后组间均衡性通过标准
疾病分类第10版》定义的胃癌（C16）。 化均数差（standardized mean difference，SMD）评估，
［14］
1.2.3 贫血的分类 SMD<0.1提示协变量平衡良好 。
根据常见不良事件评价标准（common termino⁃ 对血常规相关指标进行自然对数转换和标准
logy criteria for adverse event，CTC⁃AE）5.0 版标准将 化处理后，采用多元线性回归模型逐步调整有关变
贫血分为：轻度贫血，100 g/L≤HGB<120 g/L；中度贫 量，分析胃癌患病情况对血常规相关指标的影响，
血，80 g/L ≤ HGB < 100 g/L；重度贫血，HGB<80 g/L。 其中粗模型不调整协变量；模型 1 调整年龄、性别；
1.2.4 协变量的定义 模型 2 在模型 1 的基础上调整生活方式（吸烟、饮
本研究纳入分析的协变量主要包括年龄、性别 酒）和 BMI。为进一步评估不同病程分组的血常规
（男、女）、吸烟状态（从不吸烟、已戒烟、现在吸烟）、 指标差异，通过Kruskal⁃Wallis H检验进行多组间整
饮酒状态（从不饮酒、偶尔饮酒、经常饮酒、每天饮 体比较，同时采用 Dunn 检验进行事后两两比较，并
酒）、体重指数（body mass index，BMI）。协变量中， 通过 Bonferroni 法校正多重检验的 P 值（校正后 P <
吸烟（0.26%）、饮酒（0.26%）、身高（0.58%）、体重 0.05视为显著）。所有分析均为双侧检验，显著性阈
（0.60%）存在少量缺失，采用性别分组均值填补（身 值设为P < 0.05。
高、体重）和分类回归树填补（吸烟、饮酒）。
2 结 果
1.3 统计学方法
使用 R4.2.3 软件对数据进行整理和分析，采用 2.1 研究人群基线特征
均数±标准差（x ± s）描述正态分布计量资料，组间比 本研究纳入胃癌患者 1 920 例，年龄（69.69±
较采用两独立样本 t 检验；中位数（四分位数）［M 7.62）岁，其中男性占比高于女性（男 71.8%，女
（P25，P75）］描述非正态分布数据，组间比较采用 28.2%），胃癌组患者 BMI（20.72±2.88）kg/m 显著低
2
Mann⁃Whitney U 检验；对分类变量以频数（百分比） 于健康对照组（23.61±3.18）kg/m（P < 0.001），发生
2
进行描述；组间比较采用χ 检验或 Fisher 精确检 贫血的比例更高（23.6% vs. 4.9%，P < 0.001，表1）。
2