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第45卷第8期             刘雨清，马 玲，束永前. 产甲胎蛋白胃癌生物学特征及治疗策略的研究进展［J］.
                  2025年8月                     南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（8）：1202-1210                      ·1207 ·


                床试验，结果显示患者 ORR 达 48.3%，显著延长                       及随机对照临床试验来进一步探索适合 AFPGC 的
                PFS，表明了该治疗方法在HER2阴性晚期AFPGC中                       治疗策略，以最终达成 AFPGC 治疗共识，形成标准
                                         ［54］
                具有良好的安全性和有效性 。综上研究，免疫联                            治疗指南。
                合抗血管和化疗方案为 AFPGC 提供了一种新的联                             利益冲突声明：
                合治疗策略，明显延长患者生存期且提高晚期患者                                所有作者声明无利益冲突。
                生存质量。                                                 Conflict of Interests：
                3.5  新型治疗                                             The authors declare that there is no conflict of interests.
                                                                      作者贡献声明：
                    近年来，基因工程改造的嵌合抗原受体 T 细胞
                                                                      刘雨清负责文献检索、资料整理以及初稿撰写；马玲负
               （chimeric antigen receptor T⁃cell immunotherapy，CAR  责论文审阅和指导；束永前提供监督指导。
                ⁃T）凭借其特异性识别抗原能力及长效抗肿瘤作用，                              Author’s Contributions：
                已成为肿瘤免疫治疗的研究热点。以GPC3为靶点                               LIU Yuqing was responsible for literature search，data col⁃
                的 GPC3⁃CAR⁃T（GPC3 特异性嵌合抗原受体）目前                    lection，and drafting the initial manuscript；MA Ling was respon⁃
                主要应用于肝癌细胞中           ［55］ 。因为 AFPGC 普遍存在          sible for thesis review and supervision，and SHU Yongqian pro⁃
                GPC3 的异常高表达，所以推测 GPC3⁃CAR⁃T 对该                    vided oversight guidance.
                类肿瘤有效。而一项体外研究证实了该疗法对                             ［参考文献］
                AFPGC的疗效，该实验在体外利用其杀伤靶细胞                   ［56］ ，  ［1］ BRAY F，LAVERSANNE M，SUNG H，et al. Global can⁃
                这进一步证明了GPC3在AFPGC中的治疗效果类似                              cer statistics 2022：GLOBOCAN estimates of incidence
                HCC，且疗效与肿瘤中 GPC3 表达呈正相关。这一                             and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.
                研究更新了AFPGC的传统治疗观念，给这类少见肿                               CA Cancer J Clin，2024，74（3）：229-263
                瘤提供了一种新型特异疗法。                                    ［2］ HAN B，ZHENG R，ZENG H，et al. Cancer incidence and
                    Claudin 18.2 作为胃上皮细胞特异性表达的紧                        mortality in China，2022［J］. J Natl Cancer Cent，2024，4
                                                                      （1）：47-53
                密连接蛋白，在肿瘤发生中广泛表达。研究证实，
                                                                 ［3］ 卢顺利，李洪涛，于建平，等. 血清甲胎蛋白阳性胃癌患
                佐妥西单抗联合化疗可使Claudin 18.2高表达的胃/
                                                                       者临床病理特征与预后关系的研究［J］.中国肿瘤临
                食管胃交界腺癌患者 PFS 和 OS 显著延长              ［57］ 。值得
                                                                       床，2023，50（1）：30-36
                注意的是，AFPGC 中Claudin 18.2阳性率（21.6%）显                    LU S L，LI H T，YU J P，et al. ReIationship between cIini⁃
                著低于普通胃腺癌（38.5%），且与 AFP 表达呈负相                           copathoIogicaI fbaturesand prognosis of patients with se⁃
                 ［58］
                关 ，其机制仍需深入探究。                                          rum alpha⁃fetoprotein⁃producing gastric cancer［J］. Chi⁃
                    AFPGC患者以AFP阳性表达为特征，因此靶向                            nese Journa of Clinical Oncology，2023，50（1）：30-36
                AFP 的治疗可能会给该类肿瘤患者带来获益。目                          ［4］ YEO Y H，LEE Y T，TSENG H R，et al. Alpha⁃fetopro⁃
                前针对 AFP 靶点的 TCR⁃T 细胞疗法Ⅰ期试验结果                           tein：past，present，and future［J］. Hepatol Commun，
                                                                       2024，8（5）：e0422
                显示，其在肝癌患者中有较好的疗效和可控的安全
                                                                 ［5］ BOURREILLE J，METAYER P，SAUGER F，et al. Exis⁃
                 ［59］
                性 ，这给AFPGC中应用该治疗方案带来可能性。
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                4 总结与展望                                                cancer of the liver［J］. Presse Med，1970，78（28）：1277-
                                                                       1278
                    综上所述，文章通过系统回顾现有研究，对                          ［6］ ISHIKURA H，FUKASAWA Y，OGASAWARA K，et al.
                AFPGC临床表现异质性、生物学调控及目前治疗策                               An AFP⁃producing gastric carcinoma with features of he⁃
                略进行简要说明，该亚型肿瘤不仅具有高度侵袭转                                 patic differentiation. a case report［J］. Cancer，1985，56
                移能力，更表现出对常规化疗方案的显著耐药特                                 （4）：840-848
                性，开发针对AFPGC的治疗策略已成为亟待解决的                         ［7］ MOTOYAMA T，AIZAWA K，WATANABE H，et al. α⁃
                                                                       Fetoprotein producing gastric carcinomas：a comparative
                临床问题。卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼和 SOX 的
                                                                       study of three different subtypes［J］. Pathol Int，1993，43
                Ⅱ期临床试验给 AFPGC 患者带来了可观的疗效并
                                                                      （11）：654-661
                且安全性可接受，证实免疫联合抗血管和化疗方案
                                                                 ［8］ MAO X，WANG J，LUO F. α⁃Fetoprotein contributes to
                在AFPGC 群体中效益可观。目前AFPGC没有统一                             the malignant biological properties of AFP⁃producing gas⁃
                的标准化治疗方案，需要更大样本的回顾性研究以                                 tric cancer［J］. Open Life Sci，2023，18（1）：20220476
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