Page 77 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2025年第9期

第45卷第9期 钱芷君，施夏韵，殷 凡，等. 心肌最大壁厚和左室流出道解剖学参数评估肥厚型心肌病心肌纤维化的
2025年9月 对照研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（9）：1286-1292，1315 ·1289 ·

表1 建模组与内部验证组HCM患者的影像学参数比较
Table 1 Comparison of imaging parameters between the modeling group and internal validation group in patients with HCM
Imaging parameter Modeling group（n=54） Internal validation group（n=23） P
CI［L/（min·m ），x ± s］ 3.0 ± 0.9 3.1 ± 0.8 0.567
2
LVEF［%，M（P25，P75）］ 63.0（54.4，66.3）0 62.2（51.3，67.6） 0.991
SVI（mL/m ，x ± s） 46.5 ± 12.8 47.7 ± 10.8 0.680
2
LVMI［g/m ，M（P25，P75）］ 73.0（59.1，100.8） 77.8（68.4，93.8） 0.772
2
PAMLL（mm，x ± s） 26.0 ± 4.20 26.0 ± 5.80 0.880
TAMLL（mm，x ± s） 31.2 ± 5.30 32.8 ± 7.80 0.375
LVOTDED （mm，x ± s） 18.4 ± 4.90 17.6 ± 4.00 0.480
LVOTDES （mm，x ± s） 14.6 ± 3.60 13.4 ± 3.80 0.177
BASED （mm，x ± s） 18.5 ± 5.90 18.5 ± 5.00 0.930
BASES ［mm，M（P25，P75）］ 21.6（16.7，26.2）0 21.3（16.0，23.2） 0.348
PAMLL/LVOTD ED ［M（P25，P75）］ 1.4（1.1，1.9）00 1.6（1.2，1.8）0 0.705
PAMLL/LVOTD ES ［M（P25，P75）］ 1.8（1.5，2.4）00 2.0（1.6，2.3）0 0.336
TAMLL/LVOTD ED ［M（P25，P75）］ 1.7（1.4，2.2）00 2.0（1.7，2.3）0 0.163
TAMLL/LVOTD ES ［M（P25，P75）］ 2.3（1.7，2.5）00 2.4（2.0，3.0）0 0.186
MWT［mm，M（P25，P75）］ 22.1（17.1，26.2）0 21.2（17.1，28.0） 0.802
LGE%［%，M（P25，P75）］ 4.2（2.0，8.8）00 6.7（2.8，13.5） 0.259
CI：cardiac index；LVEF：left ventricular ejection fraction；SVI：stroke volume index；LVMI：left ventricular mass index；PAMLL：partial anterior mi⁃
tral leaflet length；TAMLL：total anterior mitral leaflet length；ED：end diastole；ES：end systole；LVOTD：left ventricular outflow tract diameter；BAS：
basal anteroseptal；MWT：maximal wall thickness；LGE%：percentage of late gadolinium enhancement.

LGE%=-10.009+0.832×MWT 表 2 建模组左室相关解剖学参数的单因素及多因素线性
（r=0.466，r =0.217，P < 0.001，n=54）
2
40.00 回归结果
（%） 30.00 Table 2 Univariate and multivariate regression analysis of
anatomical parameters of LVOT in the modeling
LGE% 20.00 group （n=54）
10.00
Univariate Multivariate
Parameter
0 B P r B P r
15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 PAMLL 0.319 0.381 0.123 - - -
MWT（mm）
图2 建模组LGE%与MWT的关系 TAMLL 0.095 0.743 0.046 - - -
Figure 2 The relationship between LGE% and MWT in LVOTDED 0.050 0.873 0.022 - - -
modeling group LVOTDES 0.406 0.343 0.133 - - -
0.566 0.848 0.027 - - -
PAMLL/LVOTD ED
PAMLL/LVOTD ES -1.215 0.645 0.065 - - -
基础上进一步行多因素回归分析，结果表明 MWT
TAMLL/LVOTD ED -0.181 0.941 0.010 - - -
是LGE%的独立预测因子（表2）。
TAMLL/LVOTD ES -1.363 0.511 0.092 - - -
2.3 模型准确性内部验证及外部验证
BASED 0.432 0.088 0.234 - - -
在内部验证组中，由线性公式计算得出的
BASES -0.032 0.758 0.043 - - -
LGE% predict 与 LGE%之间的差异无统计学意义（P= MWT 0.832 <0.001 0.466 0.832 <0.001 0.466
0.808）。根据预测模型计算，当 MWT≥30 mm 时， For the abbreviations，please see those in Table 1.
LGE% predict≥15%；MWT≥30 mm 预测 LGE%≥15%的
准确率，在建模组中为 85.2%，在内部验证组中为 MWT 比CMR测得的MWT小4.63 mm，经校正，超声
82.6%（表3）。 LGE% predict=-10.009+0.832×（超声 MWT+4.63）。由
Pearson 相关性分析显示：外部验证组超声所 线性公式计算得出的超声 LGE% predict与 LGE%之间
测得的 MWT 与 CMR 所测得的 MWT 呈高度正相关 的差异也无统计学意义（P=0.099），且外部验证组
（r=0.856，P < 0.001，图 3A）；由于外部验证组超声 超声 MWT≥25 mm 预测 LGE%≥15%的准确率为