Page 91 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2025年第9期

第45卷第9期 陈研松，徐寅阳，伏佳驹，等. 新型腰5进钉点椎弓根螺钉置钉方法的临床研究（附手术视频）
2025年9月 ［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（9）：1301-1306，1361 ·1303 ·

穿破情况，在冠状位和矢状位重建图像上评估椎弓根 （P25，P75）］表示，Mann⁃Whitney U 检验比较组间差
上方和下方的穿破情况。同时，根据 Gertzbein 和 异；分类变量（如置钉满意度）采用卡方检验比较组
Robbins 提出的分类标准，对腰 5 椎弓根螺钉的置 间差异，P < 0.05为差异有统计学意义。
入准确性进行评估：A 级表示无穿破，B 级为穿
2 结 果
破<2 mm，C 级为穿破 2~4 mm，D 级为穿破>4 mm。
C 级意味着存在一定的并发症风险，而D级则表明并 2.1 一般资料
发症的风险较高，因此 C 级和 D 级均视为置钉不满 本研究共纳入60例患者，其中男37例，女23例，
意，A级和B级均视为置钉满意。比较两组间置钉满 年龄39~89岁。其中Novel组30例，Magerl组30例。
意度、术中透视剂量（SIEMENS Artis Q监测）、手术时 两组患者在年龄、性别、体重指数（body mass index，
间、出血量及术后1 d、3 d、1周、3个月出现下肢麻木 BMI）、术前诊断、Modic分型方面差异无统计学意义
无力等神经根损伤症状的情况。 （P均> 0.05，表1）。

1.3 统计学方法 2.2 手术资料
采用 SPSS 27.0 统计软件进行数据分析。对于 两组在手术时间、术中出血量、术中透视剂量
定量数据，通过 Shapiro⁃Wilk 检验判断数据是否符 方面的差异均无统计学意义（P 均> 0.05）。此外，
合正态分布。经检验，术中手术时间、透视剂量及 两组患者术后均未出现神经根损伤症状等并发症
出血量不满足正态分布，用中位数（四分位数）［M （表 2）。

表1 两组一般资料
Table 1 General information of the two groups
Sex Age BMI Diagnosis Modic classification
Group
（male/female，n/n）（years，x ± s）（kg/m ，x ± s）（degeneration/fracture/spondylolisthesis，n/n/n） （Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ，n/n/n）
2
Novel（n=30） 17/13 59.15 ± 8.52 25.43 ± 1.71 18/7/5 10/15/5
Magerl（n=30） 20/10 61.40 ± 9.96 24.85 ± 2.64 16/8/6 12/13/5
t/χ 2 0.752 0.940 1.010 0.275 0.325
P 0.386 0.351 0.317 0.872 0.850

表2 两组手术资料
Table 2 Surgical data of the two groups ［M（P25，P75）］
2
Group Operative time（min） Blood loss（mL） Fluoroscopy exposure（mGy·cm ） Neurological complication（n）
Novel（n=30） 189.0（156.0，215.0） 250.0（200.0，400.0） 085.61（62.50，112.37） 0
Magerl（n=30） 180.0（160.0，215.0） 200.0（200.0，300.0） 102.55（67.40，141.76） 0
t/χ 2 -1.430 -1.870 -1.640 -
P -0.153 -0.062 -0.101 -

2.3 置钉满意度 A 级和B级螺钉，12枚C 级和D 级螺钉，皮质穿破率
在所有腰 5 椎弓根螺钉的置入过程中，术中均 为20%，置钉满意度为80%（表3）。Magerl组的置钉
未进行螺钉位置的调整。在Novel组中，A级和B级 满意度显著低于 Novel 组，差异有统计学意义（χ =
2
螺钉数量共 57枚，C级和D级数量共3枚，皮质穿破 6.171，P=0.013，表3）。两组患者典型病例的X线检
率为 5%，置钉满意度为 95%；而 Magerl 组共 48 枚 查结果见图2。

表3 两组腰5置钉准确性及满意度比较
Table 3 Comparison of accuracy and satisfaction of L5 pedicle screw placement in the two groups
Group Screw count Grade A Grade B Grade C Grade D Satisfaction rate（%）
Novel（n=30） 60 51 06 03 0 95
Magerl（n=30） 60 38 10 11 1 80
2
χ =6.171，P=0.013.