Page 79 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期 李圆圆，杨 杨，李万春，等. 大血管闭塞性急性缺血性卒中患者血管内治疗术后预后不良
2026年1月 预测模型的构建及价值分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（1）：68-76 · 73 ·

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Points
Yes
Hypertension
No
NIHSS score at admission
6 8 10 12 14 16 18 20
NLR at admission
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
5 7 9
ASPECTS score at admission
4 6 8
Time from onset to recanalization
（min） 270 300 330 360 390
< 2b
mTICI classification
≥2b
Total points
0 40 80 120 160 200 240 280
Risk of Y
0.01 0.10 0.50 0.90 0.99
图2 预测模型的列线图
Figure 2 The nomogram of the prediction model

1.0 1.0

0.8 0.8
Binomial deviance 0.6 Sensitivity 0.6

0.4
Ideal 0.4
Apparent
0.2 Bias⁃corrected 0.2 AUC=0.899
95%CI：0.858-0.941

0 0
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
Predicted probability 1-Specificity
图5 外部验证的ROC曲线
图3 预测模型的校正曲线
Figure 3 The calibration curve of the prediction model Figure 5 Externally validated ROC curve

3 讨 论
1.0
随着医疗技术的不断发展，EVT 术对 LVO⁃AIS
0.8 ［14］
患者血管再通率可达 60%左右 ，是目前 LVO⁃AIS
的首选治疗方式，但血管成功再通的LVO⁃AIS 患者
0.6
Sensitivity 在EVT术治疗90 d后仍会出现功能恢复不佳，影响
。早期预测 LVO⁃AIS 患者 EVT 术后预
患者预后
［15］
0.4
后情况，并在此基础上合理干预患者病情，可在一
定程度上降低预后不良发生率，减轻患者家属及医
0.2
AUC=0.900 保费用负担。
95%CI：0.859-0.941
LVO⁃AIS 患者 EVT 术后预后受到多种因素影
0
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 响，但在本研究分析过程中，发现部分因素并不能
1-Specificity 影响患者 EVT 术后预后。其中糖尿病、高脂血症、
图4 预测模型的ROC曲线 冠心病虽然均对动脉粥样硬化及心血管不良事件
Figure 4 The ROC curve of the prediction model 发生风险存在长期影响，但对于血管再通后的LVO⁃