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第46卷第10期
·1532 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年10月

表2 活动期与非活动期TAO患者泪腺MRI参数比较及多因素Logistic回归分析
Table 2 Comparison of lacrimal gland MRI parameters between active and inactive TAO patients and multivariate logistic
regression analysis

Multivariable analysis
Variable Active（n=58） Inactive（n=88） ICC P
AOR（95%CI） P
DIR⁃SIRmax［M（P25，P75 ）］ 4.470（3.518，6.505） 3.548（2.927，5.113） 0.947 0.006 - -
DIR⁃SIRmean［M（P25，P75 ）］ 2.222（1.553，2.839） 1.465（1.124，1.882） 0.865 < 0.001 - -
DIR⁃SIRmin［M（P25，P75 ）］ 0.018（0.006，0.052） 0.012（0.004，0.047） 0.915 0.180 - -
FLAIR⁃SIRmax［M（P25，P75 ）］ 3.039（2.563，4.174） 2.638（2.044，3.357） 0.757 0.001 - -
FLAIR⁃SIRmean［M（P25，P75 ）］ 2.031（1.621，2.531） 1.847（1.446，2.430） 0.897 0.030 - -
FLAIR⁃SIRmin［M（P25，P75 ）］ 0.998（0.679，1.283） 1.014（0.760，1.409） 0.837 0.646 - -
STIR⁃SIRmax［M（P25，P75 ）］ 3.873（2.864，4.981） 2.702（2.229，3.210） 0.784 < 0.001 1.834（1.190，2.825） 0.006
STIR⁃SIRmean［M（P25，P75 ）］ 2.029（1.500，2.455） 1.565（1.288，1.913） 0.907 < 0.001 - -
STIR⁃SIRmin［M（P25，P75 ）］ 0.416（0.026，0.929） 0.477（0.077，0.793） 0.946 0.887 - -
PDmax［%，M（P25，P75 ）］ 113.200（108.000，121.575） 105.950（98.750，113.650） 0.987 < 0.001 1.071（1.028，1.115） 0.001
PDmean［%，M（P25，P75 ）］ 89.374（84.897，92.863） 84.818（81.619，90.667） 0.732 0.016 - -
PDmin［%，M（P25，P75 ）］ 64.400（57.825，69.875） 63.150（56.150，69.850） 0.730 0.781 - -
T1RTmax［ms，M（P25，P75 ）］ 1 696.100（1 372.975，2 344.375）1 393.400（1 173.475，1 745.250） 0.932 < 0.001 - -
T1RTmean［ms，M（P25，P75 ）］ 959.267（859.150，1 053.000） 873.740（758.347，959.621） 0.937 < 0.001 1.006（1.002，1.009） 0.003
T1RTmin（ms，x ± s） 519.503 ± 157.552 529.756 ± 138.432 0.699 0.679 - -
T2RTmax［ms，M（P25，P75 ）］ 108.150（101.250，122.100） 95.600（88.550，105.475） 0.974 < 0.001 - -
T2RTmean［ms，M（P25，P75 ）］ 84.724（80.868，89.296） 78.870（73.789，84.852） 0.947 < 0.001 1.127（1.057，1.203） < 0.001
T2RTmin［ms，M（P25，P75 ）］ 66.300（60.350，70.500） 64.350（57.750，69.350） 0.895 0.119 - -

动期患者，T2RT 均值（P=0.062）也保持与总体分析
100
一致的升高趋势。ROC分析显示，STIR⁃SIR最大值
80 （AUC=0.875）和 PD 最大值（AUC=0.704）仍具有较
好的鉴别效能，提示本研究结果具有较好的稳健性
（%） 60 （表4）。
Sensitivity 40 3 讨 论

T1RTmean
T2RTmean 本研究基于 SyMRI 对 TAO 患者泪腺进行定量
20 PDmax
STIR⁃SIRmax 及半定量分析，结果表明多个MRI定量参数及半定
量参数在 TAO 活动期组与非活动期组之间差异均
Combined model
0
具有统计学意义。其中，T1RT均值、T2RT均值、PD
0 20 40 60 80 100
100-Specificity（%） 最大值、STIR⁃SIR最大值是TAO活动性分期的独立
图4 泪腺T1RT均值、T2RT均值、PD最大值、STIR⁃SIR最 预测因子。整合上述4个独立预测因子的联合模型
大值及其联合模型评估TAO活动性的ROC曲线 对 TAO 活动性分期诊断效能最佳。本研究创新性
Figure 4 ROC curves of mean T1RT，mean T2RT，maximum 地应用 SyMRI 的定量和半定量参数评估 TAO 患者
PD，maximum STIR ⁃ SIR and their combined 泪腺改变，为TAO活动性分期提供了新的影像学评
model for discriminating the disease activity of 估方法。
TAO
本研究中，活动期 TAO 患者泪腺的 T2RT 最大
SIR最大值（AUC=0.755）（P均<0.05，表3）。 值和均值均高于非活动期患者，与吉玲等 ［19］ 的研究
此外，在甲状腺功能正常患者中进行了敏感性 结果一致。Wu 等 ［20］ 和 Jiang 等 ［21］ 研究也发现泪腺
分析。结果显示，PD 最大值（P=0.033）和 STIR⁃SIR T2RT值对TAO 活动性分期具有较高诊断效能。升
最大值（P < 0.001）在活动期患者中仍显著高于非活 高的泪腺T2RT值可能反映了活动期患者更为明显