Page 97 - 南京医科大学自然版

第46卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1527 ·

·临床研究·

泪腺合成磁共振成像在甲状腺相关性眼病临床活动性分期中的

价值

刘广华 ，周 江 ，万 颖 ，高文霞 ，胡 昊 ，陈欢欢 ，吴飞云 ，许晓泉 1*
1，2
2
1
1
1
3
1
南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029；如皋市人民医院放射科，江苏 南通 226500；南京医科大学第
1 2 3
一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029
［摘 要］ 目的：探讨泪腺合成磁共振（synthetic magnetic resonance imaging，SyMRI）在甲状腺相关性眼病（thyroid⁃associated
ophthalmopathy，TAO）活动性分期中的应用价值。方法：前瞻性招募2024年1月—2025年1月于南京医科大学第一附属医院临
床诊断为 TAO 的患者 73 例（活动期 29 例，58 只眼；非活动期 44 例，88 只眼）。基于 SyMRI 计算泪腺定量参数［T1 弛豫时间
（T1 relaxation time，T1RT）、T2弛豫时间（T2 relaxation time，T2RT）和质子密度（proton density，PD）］及半定量参数［对比加权图
像的泪腺/颞肌信号强度比（signal intensity ratio，SIR），包括双反转恢复（double inversion recovery，DIR）序列、液体衰减反转恢复
（fluid⁃attenuated inversion recovery，FLAIR）序列和短时反转恢复（short tau inversion recovery，STIR）序列］的最小值、均值和最大
值并进行组间比较。采用多因素Logistic 回归确定TAO 活动性分期的独立预测因子，采用受试者工作特征（receiver operating
characteristic，ROC）曲线分析评估各影像学预测因子及其联合模型在TAO分期中的效能。结果：活动期组泪腺定量与半定量
参数值均高于非活动期组（所有参数的最小值除外，P 均<0.05）。泪腺 T1RT 均值［校正比值比（adjusted odds ratio，AOR）=
1.006，P=0.003］、T2RT 均值（AOR=1.127，P < 0.001）、PD 最大值（AOR=1.071，P=0.001）和 STIR⁃SIR 最大值（AOR=1.834，
P=0.006）是TAO活动性分期的独立预测因子。整合4个独立预测因子的联合模型在区分活动期与非活动期患者时可获得最
大的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）0.855，显著高于单独使用T1RT均值（AUC=0.663）、T2RT均值（AUC=0.725）、
PD最大值（AUC=0.707）和STIR⁃SIR最大值（AUC=0.755）（P均<0.05）。结论：基于SyMRI的泪腺定量和半定量参数可作为一种
客观、无创的辅助影像学标志物，用于识别活动期TAO患者，并为临床活动度评分处于临界值或难以完成临床评估的患者提
供补充信息。
［关键词］ 甲状腺相关性眼病；合成磁共振成像；泪腺；临床活动性；分期
［中图分类号］ R445.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）10⁃1527⁃09
doi：10.7655/NYDXBNSN260691

The value of synthetic MRI of the lacrimal gland in staging thyroid⁃associated ophthalmopathy
1，2 1 1 2 1 3 1 1*
Liu Guanghua ，Zhou Jiang ，Wan Ying ，Gao Wenxia ，Hu Hao ，Chen Huanhuan ，Wu Feiyun ，Xu Xiaoquan
1 Department of Radiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；Department
2
of Radiology，the People’s Hospital of Rugao，Nantong 226500；Department of Endocrinology，the First Affiliated
3
Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Objective：To investigate the value of synthetic magnetic resonance imaging（SyMRI）of the lacrimal gland in assessing
disease activity of thyroid⁃associated ophthalmopathy（TAO）. Methods：From January 2024 to January 2025，73 patients diagnosed
with TAO（29 in active phase，58 eyes；44 in inactive phase，88 eyes）were prospectively enrolled in the First Affiliated Hospital of
Nanjing Medical University. Quantitative parameters［T1 relaxation time（T1RT），T2 relaxation time（T2RT），proton density（PD）］
and semi⁃quantitative parameters［signal intensity ratio（SIR）of the lacrimal gland to the temporal muscle on contrast⁃weighted images，
including double inversion recovery（DIR）sequence，fluid⁃attenuated inversion recovery（FLAIR）sequence，and short tau inversion
recovery（STIR）sequence］of the lacrimal glands were calculated based on SyMRI. The minimum，mean，and maximum values of these

［基金项目］ 国家重点研发计划(2022YFC2401604)；南通市社会民生科技计划（MSZ2025113）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：xiaoquanxu_1987@163.com（ORCID：0000⁃0001⁃5493⁃5256）
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