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第46卷第10期 董志甫，刘 峰，谢 芳，等. 基于营养、免疫和炎症的联合指标预测脑胶质瘤患者的预后：一项
2026年10月 多中心回顾性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（10）：1511-1517，1583 ·1515 ·

0.720），CALLY指数<0.667和WHO分级Ⅲ、Ⅳ级（相 CI）分 别 为 3.012（1.245~7.293）和 3.653（1.552~
对于Ⅱ级）是影响患者预后的危险因素，其HR（95% 8.607）、5.623（2.115~14.955）（P < 0.05，表3）。

表3 脑胶质瘤患者预后影响因素的Cox回归分析
Table 3 Cox regression analysis of influencing factors of prognosis among patients with glioma

Influencing factor β SE Wald χ 2 P HR（95% CI）
CONUT<2.5 -1.478 0.366 16.317 < 0.001 0.228（0.111-0.467）
NPS≤2 -0.914 0.299 9.344 0.002 0.401（0.223-0.720）
CALLY index<0.667 1.103 0.451 5.981 0.033 3.012（1.245-7.293）
WHO grade Ⅲ 1.296 0.437 8.789 0.004 3.653（1.552-8.607）
WHO grade Ⅳ 1.727 0.499 11.976 < 0.001 5.623（2.115-14.955）

2.5 不同分类下各指标预测患者临床预后的生存 分别为89.5%和31.9%，CALLY指数≥0.667和<0.667
分析结果 的脑胶质瘤患者1年生存率分别为89.5%和31.9%，
CONUT≥3 和<3 的脑胶质瘤患者 1 年生存率分 WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者1年生存率分别为
别为26.1%和92.1%，NPS≤2和>2的患者1年生存率 90.2%、55.2%和16.3%（图3）。

CONUT 1.0 NPS
1.0
≥3 >2
<3 ≤2
0.8 ≥3⁃censored 0.8 >2⁃censored
<3⁃censored ≤2⁃censored
Survival rate 0.6 Survival rate 0.6

0.4
0.4
0.2 0.2

0 5 10 15 20 25 30 0 5 10 15 20 25 30
Survival time（months） Survival time（months）

1.0 CALLY index 1.0 WHO grade
≥0.667 Ⅱ
<0.667 Ⅲ
0.8 0.8 Ⅳ
≥0.667⁃censored
<0.667⁃censored Ⅱ⁃censored
Survival rate 0.6 Survival rate 0.6 Ⅳ⁃censored
Ⅲ⁃censored
0.4
0.4
0.2 0.2

0 5 10 15 20 25 30 0 5 10 15 20 25 30
Survival time（months） Survival time（months）
图3 不同CONUT、NPS、CALLY和WHO分级脑胶质瘤患者的OS曲线
Figure 3 Overall survival curve of patients with glioma of different CONUT，NPS，CALLY and WHO grade

标不同，其应用范围和有效性也有所不同。预测患
3 讨 论
者预后有利于合理选择治疗方案，避免过度治疗或
脑胶质瘤预后预测模型可以建立在影像学（放 错过最佳治疗时机，目前高级别脑胶质瘤预后差，
射组学因素）、分子生物学（DNA 甲基化、自噬相关 术后易短期复发 ［19］ 。基于影像学、分子生物学构建
基因、非编码RNA）和其他因素（营养学、免疫学）基 的预后预测模型在基层医院中适用性有限，而营
础上 ［18］ ，各模型针对患者分期、治疗方式或纳入指 养、免疫和炎症指标不会增加患者费用且易于获