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第46卷第10期
·1516 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年10月
得，由此衍生的联合指标在肿瘤预后预测中得到广 测脑胶质瘤患者临床预后。虽然本研究为3个中心
泛应用 ［20］ 。肿瘤慢性炎症反应与其发生进展有关， 临床数据结果，但整体样本例数不多，结论外推还
也是患者预后的重要影响因素，外周血中炎性细胞 存在一定局限性，尚需要更多研究加以证实。
间接反映机体炎症状态，影响肿瘤细胞增殖、迁移 利益冲突声明：
和侵袭，但关于炎性细胞与肿瘤预后关系的具体机 所有作者均声明不存在利益冲突。
制仍不清楚 ［21］ 。CONUT、NPS、mGPS、GINI、SIRI 和 Conflict of Interests：
CALLY 指数能反映机体营养、炎症和免疫状态，已 All authors declare no conflict of interests.
作者贡献声明：
证实适用于多种肿瘤预后预测 ［22-27］ ，但这些指标联
董志甫、刘峰负责论文撰写、课题设计与管理；谢芳、刘
合应用于脑胶质瘤预后预测尚不多见，本研究通过
洋、曾晓玲负责数据收集；程元辉负责论文修改与审阅。
多中心数据分析联合指标，预测脑胶质瘤患者临床
Author’s Contributions：
结局的有效性。
Dong Zhifu and Liu Feng was responsible for article
本研究中，151例患者中位生存期仅13个月，随 writing，project designand management. Xie Fang，Liu Yang，
［28］
访期内死亡占比 70.2%，接近相关报道的 68.9% ， and Zeng Xiaoling were responsible for data collection；Cheng
说明脑胶质瘤患者整体预后差，由于本研究中纳入 Yuanhui was responsible for article revision and review.
对象为 WHO 分级Ⅱ级以上且接受手术的患者，加 ［参考文献］
上手术方式的差异，可能并不能完全反映不同脑胶
［1］ Jiang T，Nam D H，Ram Z，et al. Clinical practice guide⁃
质瘤患者的真实生存情况。预后预测指标在不同
lines for the management of adult diffuse gliomas［J］.
肿瘤预后预测中的最佳截断值各有不同，CONUT评
Cancer Lett，2021，499：60-72
分、GINI、SIRI 和 CALLY 指数在不同肿瘤中的截断
［2］ Wang T W，Yang Y P，Xu X K，et al. An integrative
值有所差异，CALLY指数在手术切除的胰腺癌预后 survival analysis for multicentric low ⁃ grade glioma［J］.
［29］
预测中的最佳截断值为 1.9 ，显著大于本研究的 World Neurosurg，2020，134：e189-e195
0.667。CONUT 在既往脑胶质瘤预后预测研究 ［22］ 中 ［3］ Fangusaro J，Onar⁃Thomas A，Young Poussaint T，et al.
的截断值与本研究也不一致，说明研究指标在不同 Selumetinib in paediatric patients with BRAF⁃aberrant or
肿瘤类型、分期和治疗手段中的最佳截断值存在一 neurofibromatosis type 1⁃associated recurrent，refractory，
定差异。 or progressive low ⁃ grade glioma：a multicentre，phase 2
trial［J］. Lancet Oncol，2019，20（7）：1011-1022
Cox 回归分析显示，CONUT、NPS、CALLY 指数
［4］ Ruan G T，Ge Y Z，Xie H L，et al. Association between
和 WHO 分级是脑胶质瘤患者预后的影响因素。
systemic inflammation and malnutrition with survival in
CONUT、NPS 和 CALLY 指数反映患者营养、免疫和
patients with cancer sarcopenia⁃a prospective multicenter
炎症状态，有研究认为术后CONUT评分是预测脑胶
study［J］. Front Nutr，2022，8：811288
质瘤进展和生存的独立预后参数 ，脑胶质瘤患者 ［5］ Yilmaz H，Nigdelioglu B，Oktay E，et al. Clinical signifi⁃
［5］
根据其CONUT评分进行围手术期营养干预，有助于 cance of postoperatif controlling nutritional status（CO⁃
提高患者生存率和预后 ［22］ 。WHO 分级决定脑胶质 NUT）score in glioblastoma multiforme［J］. J Clin Neuro⁃
瘤的恶性程度，低级别（Ⅰ~Ⅱ级）恶性程度较低，积 sci，2021，86：260-266
极手术联合术后放化疗，可有效减少复发，预后较 ［6］ Li J H，Yang W C，Yuan Y B，et al. Preoperative Naples
好；但Ⅲ级及以上胶质瘤细胞生长速度快，侵袭性 prognostic score is a reliable prognostic indicator for
更强，术后更易复发，由于临床上针对不同级别脑 newly diagnosed glioblastoma patients［J］. Front Oncol，
2022，12：775430
胶质瘤采取的手术方式有所不同，低级别瘤通常以
［7］ Rades D，Zemskova O，Leppert J，et al. The predictive
全切除为主，能更好延长患者生存时间，而高级别
value of different Glasgow prognostic scores and the
瘤以部分切除为主，复发风险高，生存时间短 ［30］ 。
LabBM score for patients with recurrent glioblastoma［J］.
本研究也证实，WHO 分级Ⅲ~Ⅳ级的高级别脑胶质
Anticancer Res，2024，44（9）：3973-3981
瘤预后差，其HR是Ⅱ级的3.653~5.623倍。 ［8］ Aydin A A，Yuceer R O. Unraveling the predictive value
总之，CONUT、NPS 评分越高或 CALLY 指数越 of the novel global immune⁃nutrition⁃inflammation index
低预后越差，高级别脑胶质瘤预后比低级别脑胶质 （GINI）on survival outcomes in patients with grade 4
瘤差，基于营养、免疫和炎症的联合指标可有效预 adult⁃type diffuse gliomas［J］. Curr Oncol，2024，31（9）：
