Page 109 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 张 帆，陆玮婷，史会连，等. 肝脏磁共振成像质子密度脂肪分数诊断非酒精性脂肪性肝病的
2026年2月 价值探讨［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（2）：262-269，298 ·265 ·

表3 不同病理脂肪含量NAFLD患者的一般资料、实验室指标、MRI⁃PDFF、病理特征的比较
Table 3 Comparison of clinical data，laborotory index，MRI⁃PDFF，and pathological features in NAFLD patients with
different pathological fat content
2
Variable Mild NAFLD（n=18） Moderate AFLD（n=41） Severe NAFLD（n=8） χ /F/Z P
Sex［n（%）］ χ =2.212 0.899
2
Male 08（44.4） 17（41.5） 04（50.0）
Female 10（55.6） 24（58.2） 04（50.0）
Age（years，x ± s） 48.78 ± 11.79 45.93 ± 11.95 34.75 ± 8.99 F=4.162 0.020
BMI（kg/m ，x ± s） 24.01 ± 3.25 26.52 ± 3.69 28.08 ± 2.86 F=4.803 0.011
2
ALT［U/L，M（P25，P75 ）］ 44.00（38.00，59.00） 087.00（48.00，175.00） 128.00（102.00，207.00） Z=8.857 0.012
AST（U/L，x ± s） 33.28 ± 10.56 49.83 ± 26.07 65.38 ± 32.22 F=5.647 0.006
GGT［U/L，M（P25，P75 ）］ 54.00（37.00，112.00） 062.00（41.00，116.00） 70.00（54.50，80.00） Z=0.979 0.613
ALP（U/L，x ± s） 113.56 ± 49.68 92.68 ± 27.75 91.00 ± 14.64 F=2.545 0.086
UA（μmol/L，x ± s） 357.41 ± 78.26 357.68 ± 91.91 440.25 ± 102.64 F=2.964 0.059
TC（mmol/L，x ± s） 4.92 ± 0.95 5.06 ± 1.28 4.86 ± 0.65 F=0.158 0.854
TG［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 1.58（0.94，2.51） 1.70（1.26，2.27） 2.07（1.20，2.69） Z=0.430 0.807
HDL⁃C（mmol/L，x ± s） 1.37 ± 0.21 1.28 ± 0.38 1.20 ± 0.28 F=0.910 0.408
ApoA1（g/L，x ± s） 1.37 ± 0.21 1.31 ± 0.19 1.22 ± 0.21 F=1.473 0.237
ApoB（g/L，x ± s） 0.96 ± 0.25 0.99 ± 0.30 1.03 ± 0.13 F=0.171 0.844
ApoE（mg/dL，x ± s） 4.84 ± 1.24 5.16 ± 2.52 2.06 ± 1.03 F=0.133 0.876
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 2.79 ± 0.65 3.01 ± 0.83 3.03 ± 0.64 F=0.594 0.555
LP（a）［mg/L，M（P25，P75 ）］ 49.50（21.00，158.00） 52.50（23.00，87.00） 93.50（71.00，143.00） Z=1.703 0.427
Ferritin［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 200.85（137.90，249.90） 199.90（98.90，367.00） 224.55（153.90，348.40） Z=0.159 0.923
MRI⁃PDFF（%，x ± s） 7.60 ± 4.10 16.60 ± 7.98 29.47 ± 7.51 F=27.083 < 0.001
NAS（x ± s） 3.28 ± 0.96 4.54 ± 0.95 5.63 ± 0.74 F=20.169 < 0.001
Grade［n（%）］ χ =3.381 0.496
2
0 1（5.6） 0（0） 0（0）
1 10（55.6） 26（63.4） 6（75.0）
2 7（38.9） 15（36.6） 2（25.0）
Stage［n（%）］ χ =2.709 0.844
2
1 11（61.1） 19（46.3） 5（62.5）
2 5（27.8） 17（41.5） 2（25.0）
3 1（5.6） 4（9.8） 1（12.5）
4 1（5.6） 1（2.4） 0（0）

2
（19.40%），BMI≥23 kg/m 的54例（80.60%）；与BMI≥ 分高的 NAFLD 患者，BMI、MRI⁃PDFF、ALT、AST、
23 kg/m 的 NAFLD 人 群 相 比 ，BMI<23 kg/m 的 LDL⁃C水平也越高，组间差异有统计学意义（表5）。
2
2
NAFLD 人群的年龄（t=2.064，P=0.043）更小，NAS 2.4 NAFLD 患者的病理脂肪含量、NAS评分、MRI⁃
评分（t=-3.165，P=0.002）更高，差异有统计学意义 PDFF、BMI及ALT、AST的相关性分析
（表4）。 对 NAFLD 患者的病理脂肪含量、NAS 评分、

2.3 不同 NAS 评分 NAFLD 患者的一般资料、实验 MRI⁃PDFF、BMI 及 ALT、AST 之间行 Pearson 相关
室指标、MRI⁃PDFF的比较 性分析发现，MRI⁃PDFF 与肝脏病理的脂肪含量
所有患者中，NAS评分2分的4例（5.97%）、3分 （r=0.775，P < 0.001）、NAS评分（r=0.478，P < 0.001）、

的 11 例（16.42%）、4 分的 23 例（34.33%）、5 分的 20 BMI（r=0.402，P=0.001）呈正相关，病理脂肪含量与NAS
例（29.85% ）、6 分 的 6 例（8.96% ）、7 分 的 3 例 评分（r=0.579，P<0.001）、BMI（r=0.408，P=0.001）、
（4.48%）。 根 据 NAS 评 分 ，将 NAFLD 患 者 分 为 ALT（r=0.343，P=0.004）、AST（r=0.429，P<0.001）呈
NAS ≤4 分和 NAS>4 分两组，经 t 检验提示，NAS 评 正相关（表6）。