Page 112 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期
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第46卷第2期
               ·268 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年2月


              PDFF与NAS正相关（r=0.478），提示MRI⁃PDFF在一                 析，并对稿件重要内容进行了修改；徐祥涛设计本研究的方
              定程度上能反映肝脏的炎症活动度。文献报道，                             案，并对稿件重要内容进行了修改；所有作者确认了最终稿。
              NAS下降超过2分的患者中MRI⁃PDFF改善率明显，                           Author’s Contributions：
              MRI⁃PDFF 下降超过 30%的 NASH 改善率更高             ［32］ 。      ZHANG Fan was responsible for drafting and writing of the
                                                                manuscript，as well as obtaining，analyzing，or interpreting data
              结合本研究结果提示，作为一个可重复性强无辐射
                                                                from this research；LU Weiting，SHI Huilian，CHEN Qinlei，
              的检查手段，动态观察MRI⁃PDFF水平，可较好地反
                                                                CHEN Ran，QIAO Fei were responsible for data acquisition and
              映治疗过程中肝脏的炎症状态，更全面地评估
                                                                analysis，and revised the important content of the manuscript；
              NASH患者的治疗效果         ［33-34］ 。
                                                                XU Xiangtao designed the scheme of this research and revised
                  本研究结果显示，MRI⁃PDFF 越高，病理脂肪含                     the important content of the manuscript；all authors confirmed
              量也越高，两者之间呈线性正相关（r=0.775），提示                       the final draft of the paper.
              无创的 MRI⁃PDFF 检查能较好地反映病理脂肪含                        ［参考文献］
              量，且无论何种程度的NAFLD患者都有很好的一致
                                                                ［1］ POUWELS S，SAKRAN N，GRAHAM Y，et al. Non⁃alco⁃
              性 。 本 研 究 中 以 病 理 为 参 照 ，MRI ⁃ PDFF 诊 断
                                                                     holic fatty liver disease（NAFLD）：a review of pathophysio⁃
              NAFLD 的灵敏度为 0.94，特异度为 0.97，体现出良
                                                                     logy，clinical management and effects of weight loss［J］.
              好的诊断价值，优于文献报道的水平。根据本研究                                 BMC Endocr Disord，2022，22（1）：63
              结果建议诊断 NAFLD 最佳 MRI⁃PDFF 截断值为                     ［2］ WANG Y Y，LIN Z Q，WAN H，et al. Glucagon is associa⁃
              4.42%，这与文献报道的4.0%~6.4%相仿           ［35-37］ 。MRI⁃       ted with NAFLD inflammatory progression in type 2
              PDFF对不同程度NAFLD患者的诊断也体现出较好                              diabetes，not with NAFLD fibrotic progression［J］. Eur J
              的灵敏度及特异度，提示 MRI⁃PDFF 能对肝脏的脂                            Gastroenterol Hepatol，2021，33（Suppl 1）：e818-e823
              肪含量水平进行分层评估；尤其在重度NAFLD患者                          ［3］ SHARPTON S R，SCHNABL B，KNIGHT R，et al. Current
                                                                     concepts，opportunities，and challenges of gut microbiome
              中，该指标的灵敏度为1.00，提示MRI⁃PDFF 对于较
                                                                     ⁃ based personalized medicine in nonalcoholic fatty liver
              高水平的肝脏脂肪含量，有很好的鉴别能力。因
                                                                     disease［J］. Cell Metab，2021，33（1）：21-32
              此，MRI⁃PDFF可用作活检的替代方法，量化肝脏脂
                                                                ［4］ RAZA S，RAJAK S，UPADHYAY A，et al. Current treat⁃
              肪含量。
                                                                     ment paradigms and emerging therapies for NAFLD/
                  本研究的局限性：①临床样本量较小；②进行                               NASH［J］. Front Biosci，2021，26（2）：206-237
              肝脏穿刺活检的患者不包括肝硬化终末期阶段，因                            ［5］ WEI S L，WANG L，EVANS P C，et al. NAFLD and
              此本研究中重度的 NAFLD 患者占比相对较小，可                              NASH：etiology，targets and emerging therapies［J］. Drug
              能导致结果偏倚。后续研究可以进一步分析同一                                  Discov Today，2024，29（3）：103910
              患者治疗前后 MRI⁃MDFF 以及临床及病理数据的                        ［6］ MOORE M P，CUNNINGHAM R P，DASHEK R J，et al.
                                                                     A fad too far? Dietary strategies for the prevention and
              变化。
                                                                     treatment of NAFLD［J］. Obesity，2020，28（10）：1843-
                  综上所述，MRI⁃PDFF 水平与肝脏病理脂肪含
                                                                     1852
              量有较好的一致性，与BMI呈正相关，NAS评分越高
                                                                ［7］ DE CAPRARIIS P J，DIMAIO A. NAFLD in children and
              的 NAFLD 患者，MRI⁃PDFF 水平越高，MRI⁃PDFF 用
                                                                     adolescents［J］. Am Fam Physician，2021，103（8）：452-
              于诊断不同程度 NAFLD 的灵敏度及特异度均较                               453
              好。故MRI⁃PDFF是一种能较为准确反映肝脏脂肪                         ［8］ YOUNOSSI Z M. Non⁃alcoholic fatty liver disease⁃a global
              含量的无创且定量测定方法，适用于肝脏脂肪含量                                 public health perspective［J］. J Hepatol，2019，70（3）：
              的动态评估及疗效监测。                                            531-544
                  利益冲突声明：                                       ［9］ ZHOU J H，ZHOU F，WANG W X，et al. Epidemiological
                  全部作者均声明无利益冲突。                                      features of NAFLD from 1999 to 2018 in China［J］. Hepa⁃
                  Conflict of Interests：                             tology，2020，71（5）：1851-1864
                  All authors declare no conflict of interests.  ［10］ QI Q C，WEINSTOCK A K，CHUPETLOVSKA K，et al.
                  作者贡献声明：                                            Magnetic resonance imaging ⁃ derived proton density fat
                  张帆负责起草和撰写稿件，获取、分析或解释本研究的数                          fraction（MRI⁃PDFF）is a viable alternative to liver biopsy
              据；陆玮婷、史会连、陈沁磊、陈冉、乔飞负责数据的获取和分                           for steatosis quantification in living liver donor transplan⁃
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