Page 143 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年2月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·299 ·

·综 述·

肺移植术后闭塞性细支气管炎的研究进展

乔烨甜，李小杉，吴 波 *
南京医科大学无锡医学中心，南京医科大学附属无锡人民医院（无锡市人民医院）肺移植中心，江苏 无锡 214023

［摘 要］ 肺移植（lung transplantation，LTx）是治疗终末期肺病的有效手段，可显著延长患者生存时间并改善生活质量。然
而，闭塞性细支气管炎综合征（bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）作为LTx术后常见的慢性排斥反应之一，严重影响患者长
期生存。因此，对BOS的早期诊断和综合治疗是改善预后的关键，需进一步探索个体化治疗策略以优化临床管理。文章围绕
BOS的临床表现、诊断方法、发病机制、危险因素、防治策略及预后特点进行综述，旨在为其临床诊治提供参考依据，为未来研
究提供方向。
［关键词］ 肺移植；闭塞性细支气管炎综合征；慢性排斥反应
［中图分类号］ R562.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）02⁃299⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN250853

Research progress on bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation

*
QIAO Yetian，LI Xiaoshan，WU Bo
Department of Lung Transplantation Center，the Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical University，
Wuxi People’s Hospital，Wuxi Medical Center，Nanjing Medical University，Wuxi 214023，China

［Abstract］ Lung transplantation（LTx）is an effective treatment for end⁃stage lung disease，significantly prolonging patient survival
and improving quality of life. However，bronchiolitis obliterans syndrome（BOS），which represents a frequent manifestation of chronic
rejection following LTx，significantly compromises long ⁃ term patient survival. Consequently，early diagnosis and comprehensive
treatment are crucial for improving prognosis，while exploration of individualized therapeutic strategies is needed to optimize clinical
management. This review comprehensively examines the clinical manifestations，diagnostic approaches，pathogenesis，risk factors，
therapeutic strategies，and prognostic characteristics of BOS，aiming to provide evidence⁃based guidance for clinical management and
future research directions.
［Key words］ lung transplantation；bronchiolitis obliterans syndrome；chronic allograft dysfunction
［J Nanjing Med Univ，2026，46（02）：299⁃308］

随着肺移植（lung transplantation，LTx）外科技术 85.2%和59.0% ，中位生存期为6.3年。然而，受术
［1］
的不断进步和围术期管理水平的持续提升，全球 后感染、急性排斥反应及闭塞性细支气管炎综合征
LTx数量和质量均呈稳步增长。根据国际胸科器官 （bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）等并发症的
移植注册中心数据，截至 2018 年 6 月，全球共登记 影响，LTx受者（LTx recipient，LTR）的术后生存率仍
67 493 例成人 LTx，术后 1 年和 5 年生存率分别达 显著低于其他实体器官移植。BOS是LTx术后最常
［2］
见的慢性排斥反应形式之一 ，也是限制其长期生
［基金项目］ 无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才项目
存的主要因素。研究显示，LTx术后BOS的发生率为
（BJ2023016）；无锡市人民医院雁阵人才项目（2024⁃YZ⁃KDTR⁃ ［3］ ［4］
WB⁃2024） 8.5% ，在二次移植者中可达 30% 。在发生 BOS
的LTR中，单侧与双侧移植受者的中位生存期分别
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：fyz333@126.com
［5］
（ORCID：0000⁃0002⁃6237⁃5460） 仅为 3.16 年和 3.58 年，显著短于未发生 BOS 者 。