Page 15 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 方佳乐，邹 钰，李宪琦，等. hsa⁃miR⁃130a⁃3p在射血分数保留型心力衰竭诊断和预后中的应用研究［J］.
2026年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（2）：163-172 ·171 ·

表4 HFpEF患者MACE风险因素的Cox回归分析
Table 4 Cox regression analysis of risk factors for MACE in patients with HFpEF
Univariate Multivariate
Variable
P HR（95%CI） P HR（95%CI）
Age 0.120 1.044（0.989-1.101）
Sex 0.443 1.412（0.585-3.410）
BMI 0.474 0.958（0.853-1.077）
Hypertension 0.729 0.837（0.306-2.289）
Diabetes 0.848 1.103（0.404-3.015）
AF 0.229 25.671（0.129-5 094.568）
CAD 0.202 0.520（0.190-1.420）
LAD 0.003 1.080（1.026-1.137） 0.001 1.109（1.043-1.180）
LVDd 0.032 0.894（0.807-0.990） 0.043 0.883（0.783-0.996）
LVEF 0.501 1.047（0.915-1.198）
PASP 0.155 1.023（0.991-1.055）
SBP 0.778 0.996（0.972-1.021）
DBP 0.512 0.989（0.956-1.023）
WBC 0.691 0.945（0.716-1.248）
Hb 0.896 0.999（0.979-1.019）
ALT 0.771 0.999（0.990-1.007）
AST 0.974 1.000（0.989-1.011）
Glu 0.987 1.002（0.808-1.243）
Cr 0.919 1.001（0.981-1.022）
hs⁃cTnT 0.107 3.060（0.787-11.908）
NT⁃proBNP 0.013 3.635（1.318-10.029） 0.228 2.067（0.634-6.740）
HbA1c 0.995 1.001（0.712-1.409）
miR⁃130a⁃3p 0.003 2.174（1.302-3.361） 0.006 2.197（1.254-3.847）
ACEI/ARB 0.627 0.762（0.254-2.282）
ARNI 0.669 0.813（0.315-2.100）
β⁃blockers 0.748 0.868（0.365-2.061）
Diuretics 0.892 1.083（0.439-2.578）
MRA 0.371 0.667（0.275-1.168）
SGLT⁃2i 0.429 1.419（0.598-3.376）
Abbreviations：AF，atrial fibrillation；CAD，coronary artery disease；ACEI/ARB，angiotensin ⁃ converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor
blocker；ARNI，angiotensin receptor⁃neprilysin inhibitor；β⁃blockers，beta⁃blockers；Diuretic，diuretics；MRA，mineralocorticoid receptor antagonist；
SGLT⁃2i，sodium⁃glucose cotransporter 2 inhibitor；LAD，left atrial diameter；LVDd，left ventricular end⁃diastolic diameter；LVEF，left ventricular ejec⁃
tion fraction；PASP，pulmonary artery systolic pressure；SBP，systolic blood pressure；DBP，diastolic blood pressure；WBC，white blood cell count；Hb，he⁃
moglobin；ALT，alanine aminotransferase；AST，aspartate aminotransferase；Glu，glucose；Cr，creatinine；HbA1c，glycosylated hemoglobin；Hs⁃cTNT，
high⁃sensitivity cardiac troponin T；NT⁃proBNP，N⁃terminal pro⁃B⁃type natriuretic peptide.

样本量有限的观察性研究，结论仍需在更大规模、多 在HFpEF患者血浆中显著升高，具有良好的诊断和
中心前瞻性队列中验证；其次，miR⁃130a⁃3p在其他心 预后价值。其有望成为 HFpEF 临床诊断及风险分
血管及非心血管疾病中亦有异常表达 ［20-21］ ，其特异性 层的新型生物标志物，为心衰精准分型及靶向治疗
仍待进一步阐明；第三，不同研究中miRNA提取和检 提供新的研究方向。
测方法存在差异，可能导致批次效应，临床应用仍需 利益冲突声明：
所有作者声明无利益冲突。
建立标准化体系；最后，单一 miRNA 的预测能力有
Conflictof Interest：
限，未来可考虑建立多miRNA联合模型或miRNA⁃蛋
The authors declare no competing interests.
白复合标志物模型以提高诊断及预后评估准确性。 作者贡献声明：
综上所述，本研究首次揭示循环 miR⁃130a⁃3p 方佳乐负责实验操作、统计分析和论文撰写；邹钰负责