Page 13 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 方佳乐，邹 钰，李宪琦，等. hsa⁃miR⁃130a⁃3p在射血分数保留型心力衰竭诊断和预后中的应用研究［J］.
2026年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（2）：163-172 ·169 ·

表2 血浆 miR⁃130a⁃3p 水平的多因素线性回归分析 素，提示miR⁃130a⁃3p可作为独立的预后标志物，在
Table 2 Multivariable linear regression analysis of plasma HFpEF患者风险分层中具有重要价值（表4）。
miR⁃130a⁃3p levels
3 讨 论
Variable β 95%CI P
HFpEF 1.397 （0.486-2.307） 0.003 本研究通过高通量测序筛选并经 RT⁃qPCR 验
Diabetes 0.555 （-0.196-1.305） 0.149
证，在国内首次发现循环 miR⁃130a⁃3p 在 HFpEF 患
AF 0.064 （-0.781-0.909） 0.882
者血浆中显著上调，且其高表达与MACE的发生密切

Diabetes NT⁃proBNP LAD Glu HbA1c hs⁃cTnT Hypertension WBC CAD BMI SBP ALT AST LVDd DBP PASP Gender Age miR⁃130a⁃3p

EF
Hb
AF
Cr
1
Diabetes *** *** ***
NT⁃proBNP -0.02 *** ** *** ** *** **
0.8
LAD -0.03 0.22 *** ***
Glu 0.42 0.00 0.12 *** *** *** **
HbA1c 0.59 0.14 0.08 0.56 *** ** ** *** 0.6
hs⁃cTnT 0.01 0.27 0.05 0.03 0.10 *** ** *** ** ***
Hypertension 0.14 0.05-0.08 0.14 0.20 0.05 ***
0.4
Cr 0.02 0.02-0.08 0.04 0.12 0.42 0.09 *** *** *** ***
WBC 0.19 0.06-0.09 0.10 0.21 0.24 0.11 0.32 *** *** **
0.2
CAD 0.07-0.03-0.14-0.10 0.06 0.08 0.00 0.15 0.29 ***
BMI 0.09-0.19 0.08 0.28 0.31-0.06 0.10-0.02 0.14 0.00 *** *** *** **
Hb -0.01 0.02 0.04 0.11 0.11 0.12 0.01 0.09 0.32 0.03 0.27 *** ** ** *** ** *** *** 0
SBP 0.00-0.10-0.02-0.02-0.04 0.04 0.13 0.10 0.05 0.12-0.05-0.07 *** **
AF -0.15 0.25 0.22 0.13 0.07 0.05 0.11-0.04 0.04-0.15-0.12 0.18 0.01 ***
-0.2
ALT -0.11 0.10 0.05 0.05 0.07 0.14 0.14 0.05 0.10 0.06 0.29 0.35 0.03 0.04 *** *** *** **
AST -0.21 0.12 0.05 0.00 0.02 0.17 0.04 0.08 0.02 0.01 0.23 0.21 0.00 0.02 0.84 ***
-0.4
LVDd -0.09-0.05 0.13-0.01-0.11 0.06-0.04 0.15 0.02 0.09 0.22 0.15 0.15-0.10 0.17 0.11 *** ***
DBP -0.08 0.08-0.01-0.07-0.06-0.17-0.01-0.01 0.11-0.03 0.05 0.34 0.30 0.23 0.27 0.16 0.11 *** ** ** ***
EF -0.08-0.09 0.03-0.06-0.08 0.02 0.03-0.08-0.12-0.05-0.05-0.01-0.11-0.04 0.09 0.08 -0.18-0.10 *** -0.6
PASP -0.13 0.21 0.23-0.07-0.06 0.21-0.19-0.05-0.11 0.02-0.25-0.21 0.14 0.05 -0.13-0.03 0.02-0.21-0.02 ***
Gender 0.08 0.07 0.11 0.17 0.08-0.14 0.05-0.36-0.21-0.25-0.08-0.47-0.11 0.06 -0.16-0.04 -0.40-0.19 0.08 0.16 *** -0.8
Age 0.06 0.08-0.08-0.01 0.15 0.35-0.12 0.27 0.10 0.12-0.19-0.24 0.21-0.10 -0.21-0.09 -0.16-0.26-0.12 0.15 0.11 ***
miR⁃130a⁃3p 0.18 0.198 0.17-0.10 0.17 0.04-0.12 0.04-0.08-0.08-0.14-0.07-0.04 0.01 -0.01-0.06 -0.05 0.01 0.12 0.07 -0.05-0.00 ***
-1
The heatmap illustrates the Spearman correlation coefficients between plasma miR⁃130a⁃3p and various clinical parameters. Blue squares indicate
**
positive correlations，whereas red squares indicate negative correlations. Color intensity represents the magnitude of the correlation coefficient（r）. P <
0.01 and *** P < 0.001.
图3 miR⁃130a⁃3p与临床指标的Spearman相关性分析
Figure 3 Spearman correlation analysis between plasma miR⁃130a⁃3p and clinical parameters

相关。ROC曲线分析显示，miR⁃130a⁃3p对HFpEF具 平显著相关，而糖尿病和房颤未显示独立相关性，
有较高的诊断效能（AUC=0.791），优于H2FPEF评分 提示 miR⁃130a⁃3p 的升高主要反映 HFpEF 本身的
（AUC=0.620）和 sST2（AUC=0.662），提示其可作为 病理状态，而非由共病因素单独驱动。此外，基于
HFpEF潜在的血浆生物标志物。联合miR⁃130a⁃3p、 H2FPEF 评分分层的敏感性分析结果显示，miR⁃130a⁃3p
H2FPEF 评分及 sST2 后，诊断模型的 AUC 提升至 在不同评分区间内均表现出较好的诊断效能，提示
0.871，表明分子标志物与传统临床参数的联合应用 其在不同 HFpEF 诊断可能性层级中具有较好的一

能够显著提高 HFpEF 的诊断准确性。鉴于 HFpEF 致性，进一步增强了其作为稳定生物标志物的临床
患者与对照人群在糖尿病及房颤患病率方面存在 应用潜力。Kaplan⁃Meier 生存分析及 Cox 比例风险
差异，本研究采用了多因素线性回归分析评估相关 回归分析进一步证实，miR⁃130a⁃3p 高表达是 HF⁃
共病因素对 miR⁃130a⁃3p 水平的潜在影响。结果显 pEF 患者不良预后的独立危险因素，提示其在风险
示，在校正混杂因素后，HFpEF仍与 miR⁃130a⁃3p 水 分层和预后评估中具有潜在价值。