Page 68 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期
·224 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年2月

由图 1A 可知，2004—2022 年全国甲肝发病率 发 病 率 从 2004 年 的 4.76/10 万 下 降 至 2013 年 的
总体呈下降趋势［AAPC=-11.35%，P < 0.001；95%置 0.70/10万；2013—2022年呈平稳趋势（APC=-3.22%，
信区间（confidence interval，CI）：-12.82%~-9.74%］， P > 0.20；95%CI ：-7.02%~5.30% ），发 病 率 在
发病率从2004年的最大值7.20/10万下降至2022年 0.55/10 万~0.85/10万之间波动。
的最小值0.74/10万，下降了89.72%，下降幅度较大。 江苏省甲肝的流行对周边地区和全国有一定
分段趋势回归可将发病率的总体趋势分解为两个阶 影响，由时空聚集性扫描结果（表 2）可知，2004—
段：2004—2012 年呈下降趋势（APC=-14.91%，P < 2022年全国共检测到3个甲肝高发病聚集区和3个
0.05；95%CI：-27.20%~-11.32%），发病率从 2004 年 甲肝低发病聚集区。2009 年后所有高发病聚集区

的 7.20/10 万下降至 2012 年的 1.81/10 万；2012— 均未包含江苏省，而低发病聚集区均包含江苏省，
2022 年呈平稳趋势（APC=-8.40%，P > 0.10；95% 这与江苏省甲肝发病率较低、且发病率呈下降趋势
CI：-11.40%~5.36%），发病率在0.74/10万~1.92/10万 有关。
之间波动。 2.2 乙肝
由图 1B 可知，2004—2022 年江苏省甲肝发病 由2004—2022年乙肝发病率的统计数据（表1）

率总体呈下降趋势（AAPC=-10.74%，P < 0.001；95% 可知，平均发病率江苏省为 18.70/10 万，全国为
CI：-12.25%~-9.15%）。发病率从 2004 年的最大值 75.24/10 万，江苏省为全国的24.85%；在全国各地区
4.76/10 万 下 降 至 2022 年 的 0.56/10 万 ，下 降 了 中，江苏省乙肝发病率由高到低的排序介于27~31位，
88.24%。分段趋势回归可将发病率的总体趋势分 长期处于较低的水平。
解为 2 个阶段：2004—2013 年呈下降趋势（APC= 由图 2A 可知，2004—2022 年全国乙肝发病率
-17.67%，P < 0.001；95%CI：-24.36%~-14.37%）， 总体呈平稳趋势（AAPC=-0.29%，P > 0.40；95%CI：

A B
All：1 Joinpoint All：1 Joinpoint
8.727 5.936
Observed Observed
7.927 5.436
2004-2012 * 4.936 2004-2013 *
7.127
（1/100 000） 6.327 2012-2022 （1/100 000） 4.436 2013-2022
APC=-17.67
APC=-14.91
3.936
5.527
APC=-8.40
APC=-3.22
3.436
4.727
2.936
Incidence 3.927 Incidence 2.436
3.127
1.936
2.327
1.527 1.436
0.936
0.727 0.436
-0.073 -0.064
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023
Year Year
*：Annual percent change（APC）is significantly different from zero at the α=0.05 level.
图1 2004—2022年全国（A）和江苏省（B）甲肝发病率趋势图
Figure 1 Trends of incidence rate of hepatitis A in whole nation（A）and Jiangsu province（B）from 2004 to 2022
表2 2004—2022年全国甲肝发病聚集区域
Table 2 Cluster area of hepatitis A incidence in whole nation from 2004 to 2022
Year Category of gathering area Gathering radius（km） LLR RR Number of regions Does it include Jiangsu
2004-2007 High incidence level 2 0 647 14 030 1.86 08 Yes
2004-2011 High incidence level 1 1 700 213 277 6.31 09 No
2013-2014 High incidence level 3 1 601 2 590 1.68 08 No
2005-2012 Low incidence level 2 0 363 11 175 0.33 04 No
2009-2012 Low incidence level 3 0 691 3 249 0.66 08 Yes
2014-2022 Low incidence level 1 0 722 82 123 0.21 11 Yes
The spatiotemporal clustering has a P < 0.001.