Page 69 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 瞿怀荣，鲍铁男，吴 静，等. 2004—2022年江苏省与全国4种肝炎发病趋势的分析和比较［J］.
2026年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（2）：221-230，240 ·225 ·

-1.12%~0.77%），发病率在 63.21/10 万~89.00/10 万 2022 年呈上升趋势（APC=2.56%，P < 0.05；95%CI：
之间波动。分段趋势回归可将发病率的总体趋势 0.05%~8.13%），发病率从2012年的15.30/10万上升
分解为 3 个阶段：2004—2007 年呈上升趋势（APC= 到2022年的20.74/10万。
9.40%，P < 0.005；95%CI：3.68%~20.84%），发病率 江苏省乙肝的流行对周边地区和全国有一定
从 2004 年的 70.50/10 万上升到 2007 年的最大值 的影响，由时空聚集性扫描结果（表3）可知，2004—
89.00/10万；2007—2014年呈下降趋势（APC=-3.54%， 2022年全国共检测到3个乙肝高发病聚集区和3个
P < 0.005；95%CI：-8.38%~-2.02%），发病率从2007年 乙肝低发病聚集区，高发病聚集区均未包含江苏
的最大值 89.00/10 万下降至 2014 年的 69.05/10 万； 省，低发病聚集区有1个包含江苏省，这也反映了江
2014—2022 年呈平稳趋势（APC=-0.87%，P > 0.50； 苏省乙肝发病率较低，对高发病聚集区没有影响，

95% CI：- 6.67% ~5.03%），发 病 率 在 63.21/10 万 ~ 但近期乙肝发病率呈上升趋势，在一定程度上削弱
72.61/10万之间波动，2022年有最小值63.21/10万。 了对低发病聚集区的影响。
由图2B可知，2004—2022年江苏省乙肝发病率 2.3 丙肝
总体呈下降趋势（AAPC=-2.37%，P < 0.001；95%CI： 由 2004—2022 年 丙 肝 发 病 率 的 统 计 数 据
-3.55%~-1.10%），发病率从2004年的28.90/10万下 （表1）可知，平均发病率江苏省为 3.50/10 万，全国
降至2022年的20.74/10万，下降了28.24%。分段趋 为 11.85/10 万，江苏省为全国的 29.54%；在全国各
势回归可将发病率的总体趋势分解为 2 个阶段： 地区中江苏省丙肝发病率由高到低的排序介于20~

2004—2012 年 呈 下 降 趋 势（APC=- 8.19% ，P < 30位，长期处于较低的水平。
0.001；95%CI：-15.85%~-5.05%），发病率从 2004 年 由图 3A 可知，2004—2022 年全国丙肝发病率
的 28.90/10 万下降至 2012 年的 15.30/10 万；2012— 总体呈上升趋势（AAPC=8.17%，P < 0.001；95%CI：

A B
All：2 Joinpoint All：1 Joinpoint
33
Observed Observed
93
2004-2007 * 28 2004-2012 *
（1/100 000） 83 2007-2014 * （1/100 000） 23 2012-2022 *
APC=-8.19
APC=9.40
88
APC=-3.54
APC=2.56
2014-2022
78
Incidence 73 APC=-0.87 Incidence 18
68
13
63
58 8
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023
Year Year
*：Annual percent change（APC）is significantly different from zero at the α=0.05 level.
图2 2004—2022年全国（A）和江苏省（B）乙肝发病率（1/10万）趋势图
Figure 2 Trends of incidence rate of hepatitis B in whole nation（A）and Jiangsu province（B）from 2004 to 2022

表3 2004—2022年全国乙肝发病率聚集区域
Table 3 Cluster area of hepatitis B incidence in whole nation from 2004 to 2022
Year Category of gathering area Gathering radius（km） LLR RR Number of regions Does it include Jiangsu
2004-2012 High incidence level 1 0 767 587 202 1.77 11 No
2011-2019 High incidence level 2 0 459 269 613 1.76 03 No
2005-2012 High incidence level 3 0 444 42 661 1.26 05 No
2004-2009 Low incidence level 2 0 793 98 610 0.61 06 No
2013-2021 Low incidence level 1 0 271 420 234 0.27 03 Yes
2014-2021 Low incidence level 2 1 326 146 027 0.71 14 No
The spatiotemporal clustering has P < 0.001.