Page 71 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期 瞿怀荣，鲍铁男，吴 静，等. 2004—2022年江苏省与全国4种肝炎发病趋势的分析和比较［J］.
2026年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（2）：221-230，240 ·227 ·

势分解为2个阶段：2004—2013年呈上升趋势（APC= 戊肝低发病聚集区。高发病聚集区均包含江苏省
6.56%，P < 0.001；95%CI：3.93%~11.78%），发病率从 及周边的长三角地区（上海、江苏、浙江、安徽和湖
2004 年的 1.27/10 万上升到 2013 年的 2.06/10 万； 北）；低发病聚集区均不包含江苏省，说明包括江苏省
2013—2022 年呈平稳趋势（APC=-2.43%，P > 0.50； 在内的长三角地区是我国戊肝流行的主要区域，是我
95%CI：-7.20%~0.01% ），发 病 率 在 1.36/10 万 ~ 国戊肝防控的重点地区。
2.10/10万之间波动。
3 讨 论
由图 4B 可知，2004—2022 年江苏省戊肝发病
率总体呈平稳趋势（AAPC=-0.50%，P > 0.05；95% 2016年5月，世界卫生大会批准了《2016—2021年
CI：-2.31%~1.55%），在 2.08/10 万~5.20/10 万间波 病毒性肝炎的全球卫生战略（GHSS）》，并于次年在
动。分段趋势回归可将发病率的总体趋势分解为 《2017 年全球肝炎报告》中对此作进一步说明与数
2 个阶段；2004—2011 年呈上升趋势（APC=7.38%， 据更新，呼吁到2030年消除作为公共卫生威胁的病
P < 0.005；95%CI：2.29%~19.92%），发病率从2004年 毒性肝炎 ［12］ 。我国是世界上肝炎患者最多的国家，

的 2.89/10 万上升到 2011 年的 5.20/10 万；2011— 是全球实现WHO 2030年目标的主要贡献者。我国
2022 年呈下降趋势（APC=-5.21%，P < 0.001；95% 在预防控制肝炎传染方面已取得巨大进步，具有了
CI：-9.69%~-2.70%），发病率从2011年的5.20/10万 实现WHO 2030年目标的基础，然而，由于我国人口
下降至2022年的3.31/10万。 基数大，现存感染者多，诊断与治疗的覆盖率还不
江苏省戊肝的流行对周边地区和全国有一定 全面，要按时达到 WHO 2030 年目标仍面临较大挑
的影响，由时空聚集性扫描结果（表5）可知，2004— 战，必须引起高度重视，对我国目前肝炎的发病趋
2022年我国共检测到3个戊肝高发病聚集区和3个 势做一个全面的分析和评估，有助于采取有针对性

A All：1 Joinpoint B All：1 Joinpoint
2.996 6.0
Observed Observed
2.796 5.5
2004-2013 * 5.0 2004-2011 *
2.596
（1/100 000） 2.396 2013-2022 （1/100 000） 4.5 2011-2022 *
APC=7.38
APC=6.56
APC=-2.43
APC=-5.21
2.196
4.0
1.996
3.5
Incidence 1.796 Incidence 3.0
2.5
1.596
1.396 2.0
1.196 1.5
0.996 1.0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023
Year Year
*：Annual percent change（APC）is significantly different from zero at the α=0.05 level.
图4 2004—2022年全国（A）和江苏省（B）戊肝发病率趋势图
Figure 4 Trends of incidence rate of hepatitis E in whole nation（A）and Jiangsu province（B）from 2004 to 2022

表5 2004—2022年全国戊肝发病率聚集区域
Table 5 Cluster area of hepatitis E incidence in whole nation from 2004 to 2022
Year Category of gathering area Gathering radius（km） LLR RR Number of regions Does it include Jiangsu
2004-2008 High incidence level 2 0 271 04 223 1.91 03 Yes
2010-2018 High incidence level 1 0 454 27 072 2.48 05 Yes
2021 High incidence level 3 0 454 01 228 1.77 05 Yes
2004-2010 Low incidence level 1 2 207 29 622 0.25 15 No
2012 Low incidence level 3 0 863 00 615 0.64 10 No
2014-2022 Low incidence level 2 0 863 13 282 0.46 10 No
The spatiotemporal clustering has P < 0.001.