Page 78 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期

第46卷第2期
·234 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年2月

存率。同时观察并比较两组患者的人口统计学、病 （%）］表示，组间比较采用χ 检验或 Fisher 确切概率
2
情参数等一般资料以及肌肉回声强度、肌肉厚度等 法。根据患者28 d累积脱机成功率和累积生存率，采
超声动态监测数据。超声监测时间点为入 ICU 时、 用Cox比例风险回归模型分别分析可影响患者脱机
入ICU 48 h和出ICU时。 结局和生存结局的肌肉超声特征相关风险因素。采
1.2.5 样本量估算 用多因素Logistic 回归模型分析与膈肌/外周骨骼肌
使用PASS21.0软件对本研究进行样本量估算： 回声强度比值增高独立相关的临床影响因素。P <
根据早期预实验的结果，EDi/ERF 比值增高与不增 0.05为差异有统计学意义。
高的患者比例为 17/11=1.55，检验水准α选择 0.05，
2 结 果
把握度（1-β）选择 0.80，选择双侧检验，计算得出研
究总共所需样本量为79例。考虑失访、资料不合格 2.1 不同组间一般资料对比
等因素可能造成的样本量消耗，在估算样本量基础 研究共纳入了 110 例患者，根据肌肉回声强度
上再增加20%；最后总需纳入至少95例病例以保证 比值变化趋势分组，其中EDi/ERF比值增高组56例
样本量的充足。 （50.9%），EDi/ERF比值降低组54例（49.1%）。分析

1.3 统计学方法 对比两组患者的人口统计学、初始治疗参数等基线
使用 SPSS26.0、GraphPad Prism8.0 统计软件进 资料，两组患者在一般资料方面的差异均无统计学

行统计分析与绘图。计量资料采用 Kolmogorov⁃ 意义（P 均> 0.05）。EDi/ERF 比值增高组患者的脱
Smirnov检验进行正态性分析，正态分布的数据以均 机成功率显著低于EDi/ERF比值降低组（P=0.043），
数±标准差（x ± s）表示，组间比较采用t检验，非正态 机械通气时间显著长于 EDi/ERF 比值降低组（P=
分布数据以中位数（四分位数）［M（P25，P75）］表示， 0.019），28 d 生存率显著低于 EDi/ERF 比值降低组
组间比较采用 Mann⁃Whitney U 检验；计数资料用［n （P=0.008，表1）。

表1 两组患者一般资料及超声特征数据对比（按EDi/ERF比值分组）
Table 1 Comparison of baseline characteristics and ultrasound features between the two groups（grouped by EDi/ERF ratio）
2
Variable Ratio increased group（n=56） Ratio decreased group（n=54） χ /t/Z P
Age［years，M（P25，P75）］ 78（68，82） 76（69，83） -0.272 0.785
Sex［n（%）］ -0.059 0.808
Male 34（60.7） 0 34（63.0） 0
Female 22（39.3） 0 20（37.0） 0
BMI（kg/m ，x ± s） 23.8 ± 3.2 24.4 ± 3.1 -0.988 0.325
2
APACHE Ⅱ（x ± s） 19.3 ± 7.4 18.5 ± 7.8 -0.539 0.591
SOFA（x ± s） 09.1 ± 3.7 08.4 ± 4.0 -0.980 0.329
Septic shock［n（%）］ -0.209 0.648
Yes 35（62.5） 0 36（66.7） 0
No 21（37.5） 0 18（33.3） 0
Baseline EDi［M（P25，P75）］ 71.3（62.4，79.0） 76.2（69.3，83.7） -1.794 0.073
Baseline ERF［M（P25，P75）］ 55.7（46.6，69.4） 58.2（52.8，68.0） -1.052 0.293
WBC［×10 /L，M（P25，P75）］ 10.4（5.8，16.6） 9.9（6.8，17.2） -0.263 0.792
9
PCT［ng/mL，M（P25，P75）］ 1.07（0.19，3.88） 2.00（0.32，6.48） -1.195 0.232
Alb［g/L，M（P25，P75）］ 25.2（21.5，28.0） 24.4（20.1，29.1） -0.374 0.709
Duration of MV［h，M（P25，P75）］ 120.0（72.0，212.3） 066.0（17.8，150.0） -2.342 0.019
ICU length of stay［d，M（P25，P75）］ 9.5（6.0，14.8） 7.5（4.8，20.0） -0.626 0.531
Total length of stay［d，M（P25，P75）］ 18.0（14.0，25.8） 18.5（12.0，28.0） -0.371 0.711
Success rate of weaning［n（%）］ 36（62.3）0 44（81.5） 0 -4.098 0.043
Survival rate of 28⁃day［n（%）］ 38（67.8）0 48（83.3） 0 -7.129 0.008
BMI：body mass index；APACHE Ⅱ：acute physiology and chronic health evaluation II；SOFA：sequential organ failure assessment；EDi：echo⁃
genicity of diaphragm；ERF：echogenicity of rectus femoris；WBC：white blood cell count；PCT：procalcitonin；Alb：albumin level；MV：mechanical venti⁃
lation；ICU：intensive care unit.