Page 121 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2026年第3期

第46卷第3期 杨 洋，朱 轶，吴 昊. 基于列线图的 VA⁃ECMO 患者临床死亡风险预测模型构建［J］.
2026年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（3）：425-434 ·429 ·

性，最终未纳入列线图模型。 断模型，当约登指数最大（0.795）时，AUC=0.949
基于上述 8 项基线变量构建列线图预测模型 （0.918~0.980），预测模型灵敏度为 86.00%，特异度
（图3）。通过将各变量对应的点值投射至Point轴并 为 93.55% ，准 确 率 为 88.89% ，阳 性 预 测 值 为
累加获得总评分，可进一步估计患者的院内死亡风 95.56%，阴性预测值为80.56%（图4）。以 28 d作为
险，从而实现ECMO上机早期的个体化风险评估。 时间依赖 ROC 分析的固定评估节点，模型 AUC 高
2.3 预测模型验证 于整体 C⁃index，提示该模型在短期时间窗口内对院
8 个变量的列线图，C⁃index 为 0.803，C⁃index 越 内死亡风险具有较强的区分能力。C⁃index 反映模
接近于1表示列线图可信度越高。绘制ROC曲线诊 型在整个随访期间对结局发生时间的整体判别性

表2 定量资料对患者预后影响的单因素分析
Table 2 Univariate analysis of the effect of quantitative variables on patients prognosis

Variable Overall（n=162） Survival（n=62）
Age（years，x ± s） 55.26 ± 11.77 56.06 ± 11.01
Height（cm，x ± s） 170.60 ± 5.9100 170.40 ± 6.0200
Weight（kg，x ± s） 73.36 ± 10.62 72.64 ± 9.860
BMI（kg/m ，x ± s） 25.18 ± 3.230 24.98 ± 2.890
2
APACHEⅡ（x ± s） 33.49 ± 5.400 31.68 ± 4.570
cTnT［ng/L，M（P25，P35）］ 6 519.65（2 574.52，8 943.30） 2 768.65（1 782.82，3 689.50）
BNP［pg/mL，M（P25，P35）］ 8 651.10（4 935.38，17 490.20） 6 663.30（3 965.28，14 005.03）
CK［U/L，M（P25，P35）］ 2 545.85（1 427.92，4 737.50） 1 768.75（996.05，2 786.23）
CK⁃MB［U/L，M（P25，P35）］ 0 046.98（18.42，100.00） 0 018.30（14.35，26.52）
CK⁃MB/CK［M（P25，P35）］ 0 000.02（0.01，0.03） 0 000.01（0.01，0.02）
sST2［ng/mL，M（P25，P35）］ 0 164.62（69.84，200.00） 0 069.34（52.08，85.16）
HR［M（P25，P35）］ 0 061.00（0.00，124.50） 0 077.50（0.00，128.50）
SBP［mmHg，M（P25，P35）］ 0 050.00（0.00，80.00） 0 050.00（0.00，82.75）
DBP［mmHg，M（P25，P35）］ 0 030.00（0.00，51.00） 0 030.00（0.00，54.00）
MAP［mmHg，M（P25，P35）］ 0 036.83（0.00，61.58） 0 037.83（0.00，65.58）
WBC［×10 /L，M（P25，P35）］ 00 17.76（12.25，24.55） 0 012.32（11.28，14.24）
9
Hb［g/L，M（P25，P35）］ 118.20 ± 27.860 122.58 ± 24.290
HCT（%，x ± s） 35.66 ± 8.160 36.73 ± 7.050
PLT［×10 /L，M（P25，P35）］ 0 185.50（131.25，235.25） 0 190.50（150.25，236.75）
9
PT［s，M（P25，P35）］ 0 015.40（13.43，20.40） 0 014.15（12.20，16.45）
APTT［s，M（P25，P35）］ 0 047.10（31.75，86.12） 0 037.05（29.80，70.22）
FIB［g/L，M（P25，P35）］ 0 002.26（1.63，3.44） 0 002.44（1.84，3.28）
INR［M（P25，P35）］ 0 001.39（1.17，1.88） 0 001.25（1.10，1.48）
K（mmol/L，x ± s） 4.07 ± 0.83 3.95 ± 0.75
Na（mmol/L，x ± s） 141.61 ± 5.6300 140.64 ± 3.1200
Ca（mmol/L，x ± s） 1.98 ± 0.23 2.03 ± 0.19
ALT［U/L，M（P25，P35）］ 0 131.85（70.23，294.60） 0 124.10（53.55，227.65）
AST［U/L，M（P25，P35）］ 0 503.05（163.10，837.55） 0 339.70（117.32，641.05）
AST/ALT［M（P25，P35）］ 0 002.53（1.46，4.28） 0 002.52（1.47，4.18）
CREA［μmol/L，M（P25，P35）］ 0 112.05（85.08，165.00） 0 096.40（79.60，137.90）
BUN［mmol/L，M（P25，P35）］ 0 007.64（5.84，11.19） 0 006.80（5.60，9.75）
Total bilirubin［μmol/L，M（P25，P35）］ 0 015.25（10.93，21.43） 0 014.15（10.43，19.50）
ALB（g/L，x ± s） 32.77 ± 6.870 34.96 ± 6.070
Platelet transfusion volume［U，M（P25，P35）］ 0 000.00（0.00，0.75） 0 000.00（0.00，0.00）
Plasma transfusion volume［mL，M（P25，P35）］ 0 000.00（0.00，200.00） 0 000.00（0.00，0.00）
Red blood cell transfusion volume［U，M（P25，P35）］ 0 002.00（0.00，6.00） 0 000.00（0.00，3.00）