Page 99 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2026年第3期

第46卷第3期 葛 愿，蔡岩坡，李明辉，等. 术前左心室射血分数作为迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜术后房颤复发独立
2026年3月 预测因子的倾向性评分匹配研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（3）：403-412 ·407 ·

（续表2）
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Variable LVEF≥50%（n=125） LVEF<50%（n=64） χ /Z/t P SMD
CHA2DS2⁃VASc［M（P25，P75 ）］ 2（1，3） 2（1，3） 0.047 0.950 0.009
Aortic valve treatment［n（%）］ 47（37.6） 26（40.6） 0.061 0.805 0.062
Mitral valve treatment［n（%）］ 123（98.4） 62（96.9） < 0.001 0.877 0.101
Tricuspid valve treatment［n（%）］ 76（60.8） 47（73.4） 2.458 0.118 0.271
Aod（mm，x ± s） 28.94 ± 5.07 28.81 ± 4.02 0.168 0.866 0.027
LAD（mm，x ± s） 51.73 ± 7.38 52.73 ± 7.47 -0.883 0.378 0.136
LVDd（mm，x ± s） 51.96 ± 7.02 60.09 ± 8.66 -6.897 < 0.001 1.032
LVPW（mm，x ± s） 09.92 ± 1.38 09.77 ± 1.18 0.762 0.447 0.120
Instrument［n（%）］ < 0.001 0.982 0.032
Atricure 96（76.8） 50（78.1）
Medtronic 29（23.2） 14（21.9）
CPB duration（min，x ± s） 163.22 ± 45.16 160.08 ± 51.47 0.432 0.666 0.065
Cross clamping duration（min，x ± s） 125.42 ± 39.26 127.77 ± 41.90 -0.379 0.705 0.058

Unadjusted sample Adjusted sample Unadjusted sample Adjusted sample

6 6 0.3 0.3

Density 4 Density 4 Proportion 0.2 Proportion 0.2

2 2 0.1 0.1

0 0 0 0
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0 0.1 0.2 0.3 0.4
Distance Distance Distance Distance
LVEF≥50% LVEF<50%
图1 倾向性匹配前后均衡性分布情况图
Figure 1 Distribution of balance before and after matching

表3 匹配后AF复发情况
Table 3 Atrial fibrillation recurrence after matching
Total recurrence 1⁃Year freedom 3⁃Year freedom 5⁃Year freedom
Group Total cases
［n（%）］ from AF（%） from AF（%） from AF（%）
LVEF≥50%（n=125） 125 34（27.20） 99.20 83.20 68.00
LVEF<50%（n=64） 064 24（37.50） 98.40 75.00 60.90

CI：1.15~3.37，P=0.014，图 3），与上述 Cox 回归结果 2.42，95% CI：1.08~5.46，P=0.033）患 者 中 尤 为 显
得到的结论一致。所有亚组间的交互作用P值差异 著。虽然在>65 岁和男性患者中风险也有升高趋
均无统计学意义，这表明LVEF对AF复发的影响在 势，但差异无统计学意义。
不同特征的患者群体中相对一致，然而各亚组之间 对于术前基础病分组，风险关联在无糖尿病史
复发风险仍然有差异。 （HR=1.87，95%CI：1.06~3.28，P=0.029）、无高血压史
图中观察到，LVEF降低带来的高风险在≤65岁 （HR=2.11，95%CI：1.07~4.15，P=0.031）的患者亚组

（HR=2.39，95%CI：1.22~4.68，P=0.011）和女性（HR= 中显著存在，虽然在糖尿病患者中，LVEF降低组的